Salmonellose - Behandling. Symptomer, Diagnose, Konsekvenser

Innholdsfortegnelse:

Salmonellose - Behandling. Symptomer, Diagnose, Konsekvenser
Salmonellose - Behandling. Symptomer, Diagnose, Konsekvenser

Video: Salmonellose - Behandling. Symptomer, Diagnose, Konsekvenser

Video: Salmonellose - Behandling. Symptomer, Diagnose, Konsekvenser
Video: Salmonella 2024, Mars
Anonim

Salmonellose - behandling. Salmonellose er kanskje en av de vanligste infeksjonene som påvirker tarmen. Sykdommen er ekstremt farlig for spedbarn og pasienter med en markant reduksjon i immunitet. Å forstå hvordan salmonellose overføres fra person til person, hjelper til med å forhindre spredning av infeksjoner. Etter å ha drukket et kyllingegg, kan du lett pådra seg salmonellose. Salmonella finnes ofte i animalske produkter, og egg er den største trusselen. Den høye utbredelsen av salmonellose forklares av Salmonellas evne til å opprettholde vital aktivitet i det ytre miljø. Bakterier spredes aktivt ved romtemperatur, mens de ikke endrer farge og smak på matvarene de lever i. Så i dag vil vi snakke om måtene å overføre salmonellose på.

Innholdet i artikkelen:

  • 1 Hva slags sykdom er salmonellose
  • 2 Mekanismen for utvikling av sykdommen salmonellose
  • 3 Diagnostisering av salmonellose

    3.1 Former av salmonellose

  • 4 måter med salmonellose-infeksjon
  • 5 Smitte av menneskelig salmonellose
  • 6 Er det mulig å få salmonellose fra en syk person
  • 7 Salmonellose hos barn
  • 8 Hvordan salmonellose overføres fra voksne til barn
  • 9 Behandling av salmonellose
  • 10 Hvordan unngå å spise mat av lav kvalitet som inneholder salmonella

Hva slags sykdom er salmonellose

Salmonellose (salmonellose) er en akutt smittsom sykdom forårsaket av bakterier av slekten Salmonella (bortsett fra tyfus og paratyfosfeber) som kommer inn i menneskekroppen med mat av animalsk opprinnelse. Navnet på bakterien kommer fra navnet til den amerikanske mikrobiologen Daniel Salmon, som oppdaget den i 1885.

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Salmonellose (salmonellose) er en akutt smittsom sykdom forårsaket av bakterier av slekten Salmonella (bortsett fra tyfus og paratyfosfeber) som kommer inn i menneskekroppen med mat av animalsk opprinnelse. Navnet på bakterien kommer fra navnet til den amerikanske mikrobiologen Daniel Salmon, som oppdaget den i 1885.

Når kroppen først er i kroppen, legger seg i tynntarmen og skiller ut et giftstoff som bidrar til tap av vann gjennom tarmen, nedsatt vaskulær tone og skade på nervesystemet. Sykdommen utvikler seg 6-72 timer etter at Salmonella kommer inn i kroppen.

Salmonella er små bevegelige bakterier som kan overleve lenge i det ytre miljø. Så i vannet i åpne reservoarer kan de leve opptil 5 måneder, i jorda - opptil 18 måneder, i kjøtt og pølser - fra 2 til 4 måneder, i frosset kjøtt - omtrent 6 måneder (i fuglekadaver - mer enn et år), i melk - opptil 20 dager, kefir - opptil 2 måneder, i smør - opptil 4 måneder, i oster - opptil 1 år, i øl - opptil 2 måneder.

Ved romtemperatur formerer bakterier seg aktivt i mat, spesielt kjøtt og meieriprodukter, mens utseendet og smaken på maten ikke endres. Salmonella dør ikke selv under bevaring, hvis konsentrasjonen av bordsalt er mellom 2-18%. Bare høy temperatur er dødelig for Salmonella - koking dreper dem øyeblikkelig. Og konvensjonelle desinfeksjonsmidler som inneholder klor, er ikke alltid effektive.

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Måter å infisere med salmonellose på er forskjellige: den hyppigste er mat, oftest når man spiser kjøtt fra dyr og fugler, samt egg. Mikrober slipper til mat med utilstrekkelig kulinarisk prosessering (halvbakte biff, rå og bløtkokte egg, stekte egg), feil lagring og brudd på grunnleggende regler for personlig hygiene.

Smittekilden kan også være dyr, oftest husdyr (storfe, griser, katter, hunder), fugler, mennesker med salmonellose eller sunne smittebærere (når en person er en smittekilde for andre, men ikke blir syk selv). Du kan også bli smittet med salmonellose gjennom forurenset vann - når du drikker eller bader.

Mekanismen for utvikling av sykdommen salmonellose

Salmonellose - behandling. Infeksjon skjer vanligvis etter kontakt med smittede dyr, etter inntak av mat som inneholder salmonella. Også infeksjon med luftbårne dråper, gjennom vann, hverdagsgjenstander er ikke utelukket. Andre mennesker som er bærere av salmonellosis baciller kan også være en smittekilde.

Ikke hver gang bakterier kommer inn i kroppen gjennom munnen, oppstår en sykdom. Bakteriene kommer først inn i menneskets mage, som inneholder magesaft. Salmonella er følsom for sure miljøer, så magesaft som inneholder saltsyre kan drepe noen bakterier. Derfor har personer som har problemer med utskillelse av magesaft den største følsomheten for bakterier.

Sykdommen har en tydelig sesongavhengighet. I den varme årstiden er det en topp i sykdommer. Imidlertid kan du fange salmonellose i alle årstider.

Hvis gastrisk barriere er vellykket passert, koloniserer bakteriene tarmene og begynner deres destruktive aktivitet. De kan feste seg godt til tarmslimhinnen og trenge inn i overflatevev. I dette tilfellet kan bakterier frigjøre forskjellige giftstoffer som forgifte kroppen og forårsake ubehag, oppkast og diaré. Døende Salmonella frigjør også farlige giftstoffer.

Salmonella er også veldig flinke til å omgå kroppens forsvar. Etter å ha oppdaget en invasjon, sender immunsystemet spesielle celler - makrofager - for å møte patogenene. Salmonella har imidlertid lært å bruke disse cellene til sin fordel. Når de er absorbert av makrofager, dør ikke noen salmonella, men beveger seg med dem gjennom blodomløpet og vandrer dermed til andre vev i kroppen.

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Dermed kan salmonella påvirke ikke bare tarmen, men også leveren, nyrene, hjertet og til og med hjernehinnene. Denne funksjonen ved salmonellose-patogener er årsaken til at sykdommen kan føre til alvorlige komplikasjoner og gå langt utover mage-tarmkanalen.

Salmonellose - behandling. Hvem som helst kan få salmonellose, uansett alder og kjønn. Små barn og eldre er imidlertid mest utsatt for det - på grunn av deres svekkede immunitet. I tillegg er sykdommen deres mer alvorlig.

Diagnostikk av salmonellosen

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Det er mulig å mistenke denne sykdommen hos voksne ved dets kliniske bilde, av den karakteristiske typen avføring, ved at det i den generelle blodprøven er et stort antall leukocytter med stikkforskyvning.

Diagnosen bekreftes ved isolering av patogenet (salmonella) fra: avføring; kaste opp; vaske vann; urin; blod. Dette krever inokulering av disse væskene på diagnostiske medier. Svaret mottas om 5 dager.

Former av salmonellose

Lett. Flyten av denne formen taler for seg selv. Det skjer ikke så ofte, men alt har et sted å være. I de fleste tilfeller er den preget av normal temperatur, kanskje litt overvurdert; det er ingen gjentatte oppkast, diaré, som regel flytende avføring ikke mer enn tre ganger om dagen. Pasienten begynner å sprette tilbake i løpet av en eller to dager, og på den tredje dagen er det en nesten fullstendig bedring.

Tung. Hvis vi sammenligner det med forløpet av en mild form for sykdommen, er forskjellen i tegnene ovenfor åpenbar. Hvis pasientens temperatur i første tilfelle holdes normal, er en feberkondisjon allerede til stede. Det kan vare fra tre til fem dager; også i forhold til oppkast blir det gjentatt, og avføring - avføring kan oppstå opptil tjue ganger om dagen; det er et kraftig fall i presset, stemmen svekkes; sykdomsforløpet i denne formen ligner en slik sykdom som dysenteri.

Tyfoid. I begynnelsen kan det, ifølge de første tegnene, ligne forløpet av mage-tarmformen, men snart begynner det å se mer og mer ut som tegn på tyfusfeber i karakter - som støttes av pasientens feberstilstand, som varer en uke. Samt uttalte tegn på rus når pasienten er i et tåkete sinn med nærvær av vrangforestillinger og hallusinasjoner. Vanligvis, mot slutten av uken, dannes et utslett i magen, som varer i opptil tre dager. Samtidig forandrer fargen på tungen seg sterkt - den blir grå med en brun fargetone, oppblåsthet, blekhet i huden, utvidelse av leveren og milten. Behandlingsforløpet er ganske langt og full utvinning kan skje tidligst en måned, eller til og med halvannen.

Septisk. Det regnes som en av de sjeldneste formene av denne sykdommen. I de fleste tilfeller manifesterer det seg bare hos eldre pasienter, så vel som de med svak immunitet og hos spedbarn. Langvarig feber, sterk svette, frysninger, tilstedeværelse av gulsott og utvikling av purulente inflammatoriske prosesser - dette er de karakteristiske tegnene på løpet av denne formen. Til tross for sjeldne tilfeller av forekomst, er andelen dødsfall eller erverv av kronisk sepsis veldig høy.

Asymptomatisk. Som regel, når en liten mengde bakterier slipper inn, takler en sterk kropp uavhengig av det smittsomme angrepet av salmonellose, mens symptomene på sykdommen ikke blir observert.

Smitteveier av laksellose

Salmonellose - behandling. Personen er veldig utsatt for invasjon av Salmonella. Årsaken til salmonelloseinfeksjon er uoriginal - inntak av salmonella i menneskekroppen. Salmonella bæres vanligvis av dyr.

Det kan være enten "vilt" (som en av karakterene i "Diamond Hand" sa), inkludert ville fugler, eller husdyr, spesielt griser og storfe. De siste årene har salmonellose blitt ekstremt populær blant kyllinger. Salmonella trives spesielt godt i hønsedrypp, hvis allestedsnærhet gjør dette stoffet ekstremt smittsomt.

Infeksjon oppstår når pleie av dyr på gårder, slakting av husdyr ved kjøttforedlingsanlegg, bruk av forurenset kjøtt, meieriprodukter og egg til mat.

Vær forresten også pass på kjæledyrene dine: 10% av hundene og kattene har Salmonella. En person kan også være en smittekilde, spesielt i sykehusinnstillinger.

Salmonellose er en økt trussel for barn under 1 år, fordi denne perioden er preget av en bemerkelsesverdig følsomhet for salmonella. Mennesket, så vel som representanter for dyre- og fjærverdenen, er ofte latente bærere av Salmonella. Hos dyr kan åpen salmonellose aldri vises, spesielt hvis de har sterk immunitet.

En person kan i hemmelighet bære Salmonella i seg selv i opptil 1 år. Overføringsveien for salmonellose er fekal-oral, gjennom mat: egg, kjøttdeig, kjøttsalater - alt dette er et "risikabelt kosthold" når det gjelder salmonellose. Hvis du har brukket et rått egg, og lukten virker mistenkelig for deg, er det bedre å ikke friste skjebnen.

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Fisk og plantemat er tryggere i denne forstand. En kontaktvei for infeksjon i hjemlige forhold er mulig: gjennom vanlige gjenstander, barneleker, pleie- og foreldrehender, kammerpotter, medisinske produkter. En annen kjent invasiv faktor er støv som inneholder droppinger fra infiserte fugler.

Salmonellose, i motsetning til mange tarminfeksjoner, kan ikke betraktes som en slags "landsby" -sykdom: den forekommer hovedsakelig i store byer, i økonomisk utviklede land.

Det vil si at det er en ganske "sivilisert" sykdom, hvis gjenstand er mer sannsynlig å være en slank tysk burger enn en halvsultet kenyansk tenåring. Salmonellose-infeksjon fra mennesker

Salmonellose-infeksjon fra mennesker

Salmonellose - behandling. Observasjoner de siste årene indikerer muligheten for infeksjon når du kommuniserer med en smittet person. I dette tilfellet realiseres den såkalte husholdningsveien for overføring av patogenet.

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Spredning av Salmonella på husholdningenes måte blant mennesker forekommer ofte hos små barn, spesielt i fokusene til nosocomial infeksjon. Husholdningen til smitteoverføringen av patogenet er ekstremt viktig for nyfødte, premature babyer og barn som er svekket av andre sykdommer.

De mest sannsynlige overføringsfaktorene for patogenet er hender (mødre, ansatte), barnepassvarer, håndklær, sengetøy, stellebord, leke, gryter osv.

Infeksjon med salmonellose (det vil si gjennom produkter som er forurenset av en syk person) er ganske reell, og det er desto mer sannsynlig, jo høyere total forekomst av salmonellose. Dette alternativet er imidlertid av sekundær betydning. Og til slutt er dannelsen av foci av sykehuslaxellose det viktigste problemet med moderne helsevesen.

I sykehusinnstilling er infeksjon av en pasient fra en annen sikret på grunn av overføring gjennom hendene på medisinsk personell og medisinsk utstyr til de dannede sykehusstammene (oftest S. typhi-murium).

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Disse stammene oppnår økt virulens for mennesker på grunn av tilstedeværelsen av ytterligere genetisk materiale, og sannsynligvis ikke plasmid (plasmidprofilen til sykehusstammer har ingen spesifisitet), men fag, hvis genetiske materiale er innlemmet i kromosomet til en bakteriecelle. Det er ingen tilfeldighet at sykehusstammer får lysogenisitet i forhold til de fleste bakteriofager.

Salmonella skilles ut fra syke mennesker innen 1-3 uker, fra bærere-rekonvalesenter - innen 1-2 måneder. I noen tilfeller utvikler personer som har hatt salmonellose en kronisk bærer av bakterier, og patogenene blir løslatt i mer enn ett år.

Er det mulig å få salmonellose fra en syk person

Salmonellose - behandling. En person med salmonellose utgjør en fare for andre når det gjelder smitte under hele sykdomsvarigheten.

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Men selv etter kuren vedvarer den såkalte bakterieutskillelsen i noen tid. Personen er frisk, har ingen symptomer, men fortsetter å skille ut Salmonella.

Typer utskillelse av bakterier

  • akutt - varer opptil 3 måneder, mens personen er frisk, men salmonella oppdages i analysene;
  • kronisk - varer lenger enn 3 måneder;
  • forbigående - litt tid etter bedring har pasienten salmonella, og etter det er alle tester negative.

Salmonellose hos barn

Inkubasjonsperioden for salmonellose hos barn er 3-4 dager. Alvorlighetsgraden av symptomer og tegn på salmonellose hos barn avhenger av barnets alder. Den vanskeligste salmonellosen forekommer hos små barn (spedbarn og barn under 1 år).

Salmonellose - behandling. I de første dagene av sykdommen med salmonellose hos barn dominerer generelle tegn på rus: svakhet, nektet å spise, feber (39 C), gråt. På den 3-4te dagen av utviklingen av salmonellose utvikler barn diaré (diaré). Avføringen blir hyppigere (mer enn 10 ganger om dagen).

Avføring hos barn med salmonellose er vannaktig med en grønnaktig skjær. På den syvende dagen etter utviklingen av sykdommen med salmonellose, kan det bli funnet blodstrikker i avføringen. Mangel på behandling for salmonellose hos små barn er vanligvis dødelig.

Hvis det er tegn og symptomer på salmonellose, er det nødvendig å ta barnet raskt til sykehuset. Før legenes ankomst er det nødvendig for barnet å drikke mer (Regidron, Oralit). Hvis du ikke har disse medisinene, kan du gi barnet te, fruktjuice. I tillegg bør et barn med mistenkt salmonellose isoleres fra andre barn.

Hvordan salmonellose overføres fra voksne til barn

Salmonellose - behandling. Salmonellose kan ramme voksne og barn i alle aldre, men barn i de to første leveårene blir ofte rammet. Hos små barn er den viktigste smittekilden syke voksne (med kliniske manifestasjoner eller bærere av asymptomatiske bakterier).

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

De kliniske manifestasjonene av salmonellose hos små barn er mer alvorlige og langvarige, ledsaget av rus og dypere skader på mage-tarmkanalen, utvikler seg ofte til sepsis (blodforgiftning). Akutt salmonellose hos små barn blir ofte til en langsiktig bærer av bakterier.

Alle voksne familiemedlemmer som passer på et lite barn (ikke bare moren) må utøve god personlig hygiene. Det er nødvendig å overvåke kvaliteten på personlig hygiene hos babyens eldre brødre og søstre. Hos bare ammede babyer oppstår infeksjon gjennom hendene til mødre og andre omsorgspersoner.

Mikrober kan spre seg fra gjenstander på bordet (etter å ha kuttet rått kjøtt) ved kontakt til andre husholdningsartikler på kjøkkenet, og deretter til leiligheten.

Samtidig konsentrerer de seg om de gjenstandene som ofte berøres av folks hender: lysbrytere, dørhåndtak, vannkranventiler, toalettspylehåndtak, barneartikler, inkludert barnesenger, leker.

Du må være spesielt oppmerksom på dem under den nåværende rengjøringen. Siden Salmonella kan vedvare i romstøv, må brystvorter som har falt på gulvet erstattes med nye rene, og ikke bare skylles eller til og med slikkes. Fra infeksjonsøyeblikket til symptomdebut kan det ta 2-6 timer til 2-3 dager.

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Salmonellose - behandling. Sykdommen begynner akutt. Kroppstemperaturen stiger til 39 ° C og over, vises kvalme, gjentatt oppkast, som noen ganger blir ukuelig, det er smerter i det epigastriske området, hodepine. Da blir diaré sammen med disse symptomene på sykdommen. Avføring er hyppig, vannaktig, noen ganger blandet med slim, sjelden blod. Krampe er mulig.

Salmonellosebehandling

Salmonellose - behandling. I sykehusinnstillinger tilføres det bare i nærvær av komplikasjoner. Hvis rus- og dehydratiseringsgraden (dehydrering) er høy, kan det hende at pasienten ikke må forlate sengen.

Som regel begynner behandlingen med gastrointestinal skylling og administrering av enterosorbenter (polysorb, aktivert karbon, enterodesis). Videre - avhengig av graden av dehydrering. Avhengig av tap av væske skilles 3 (i noen kilder - 4) grader av dehydrering: opptil 5%, 5-10% og over 10% av den totale kroppsvæsken.

Hvis salmonellose er ledsaget av 1-2 grader dehydrering, foreskrives i dette tilfellet vann-saltoppløsninger med glukose, for eksempel rehydron, hydrovit, glukosolan. Løsninger tas muntlig ofte og i små porsjoner. Ved dehydrering av 3. grad indikeres intravenøs jetinjeksjon av polyioniske krystalloidoppløsninger (trisol, quartasol).

Litt gastronomi: med salmonellose, meieriprodukter, svart brød, korn med melk, belgfrukter, agurker, surkål, sitrusfrukter, druer, krydret mat og alkohol er ekskludert fra menyen.

Etter korrigering av vann-elektrolyttbalansen (og først etter det), kan avgiftningstiltak utføres ved å innføre hemodez, reopolyglucin og andre makromolekylære kolloidale preparater. I den gastrointestinale formen for salmonellose er antibiotika vanligvis ikke foreskrevet.

Bare med generaliserte sykdomsformer er det aktuelt å ta fluorokinoloner, ciprofloxacin, kloramfenikol eller doksysyklin. Eubiotika (linex, bactisubtil, bioflor), enzympreparater (mezim, festal), antispasmodika (no-shpa) er foreskrevet som hjelpemidler for salmonellose.

Hvordan unngå å spise mat av lav kvalitet som inneholder salmonella

Salmonellose - behandling. For å unngå salmonelleose, må du nøye overvåke hvilke matvarer du spiser:

  • kjøtt, egg, melk og meieriprodukter bør kun kjøpes i butikker og i spesialiserte markeder;
  • hvis det er noen tvil om kvaliteten på produktene, kan du be selgeren om et sertifikat fra RosPodtrebNadzor;
  • kadaver av dyr og egg må stemples;
  • hvis du kjøper produkter fra private selgere, bør du gjøre det bare fra de som har handlet på markedet i lang tid og har et godt omdømme;
  • koke all mat godt, ikke spis rå egg;
  • når du spiser vaktelegg, er risikoen for smitte av salmonellose lavere, men fortsatt der;
  • ikke spis rå pølser, paier, halvfabrikata;
  • ikke kjøp marengs, godmelkgodteri og andre rå eggprodukter hvis de er laget for lenge siden, selv om de ennå ikke er utløpt.
  • omhyggelig personlig hygiene, vasking av husholdningsartikler med desinfeksjonsmidler og koking av dem, hjelper til med å unngå smitte i infeksjonsområdene.

Finne ut mer:

  • Salmonella - hva er det? Salmonellose: symptomer, behandling
  • Salmonellose - sykdomssymptomer, tester og behandling
  • Behandling av salmonellose hos barn: medisiner, metoder og former
  • Intestinal infeksjon: Salmonellose - symptomer og behandling
  • Salmonellose hos barn: tegn, symptomer og behandling
  • Salmonellose hos barn: symptomer, tegn, behandling
  • Salmonellose - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Anbefalt: