Antistoffer - Immunoglobuliner: IgG, IgM, Analyser, Som Betyr

Innholdsfortegnelse:

Antistoffer - Immunoglobuliner: IgG, IgM, Analyser, Som Betyr
Antistoffer - Immunoglobuliner: IgG, IgM, Analyser, Som Betyr

Video: Antistoffer - Immunoglobuliner: IgG, IgM, Analyser, Som Betyr

Video: Antistoffer - Immunoglobuliner: IgG, IgM, Analyser, Som Betyr
Video: Тест на антитела: как его читать? | Доктор Мясников 2024, Mars
Anonim

IgG-antistoffer er proteiner som immunsystemet lager som respons på infeksjon. Tilstedeværelsen av positive igg-antistoffer i kroppen er en indikator på kroppens kontakt med cytomegalovirus, og at pasienten selv har normal immunitet mot denne sykdommen.

Innholdet i artikkelen:

  • 1 Hva betyr antistoffer
  • 2 Antistoffer som en indikator på immunsystemets tilstand
  • 3 Ulike klasser av antistoffer IgG, IgM, IgA
  • 4 Når en antistoffblodprøve kan bestilles
  • 5 Forberedelse til studien og blodgivningsprosedyren
  • 6 Analyse for antistoffer i diagnosen TORCH-infeksjoner
  • 7 Forskningsessens
  • 8 Tolke antistofftestresultater

    • 8.1 IgA
    • 8.2 IgM
    • 8.3 IgG
    • 8.4 Rh-antistoffer
    • 8.5 Autoantistoffer
  • 9 Hvor mye koster en antistofftest
  • 10 Hvor skal jeg testes for antistoffer

Hva betyr antistoffer

Igg-antistoffer
Igg-antistoffer

Ved laboratoriediagnostikk er det antistoffer som fungerer som en markør for infeksjon. Den generelle regelen for å forberede deg på en antistoffprøve er å donere blod fra en blodåre på tom mage (minst fire timer skal gå etter et måltid). I et moderne laboratorium blir blodserum analysert på en automatisk analysator ved bruk av passende reagenser. Noen ganger er serologisk testing for antistoffer den eneste måten å diagnostisere smittsomme sykdommer.

Tester for infeksjoner kan være kvalitative (de gir et svar hvis det er en infeksjon i blodet) og kvantitative (de viser nivået av antistoffer i blodet). Antistoffhastigheten for hver infeksjon er forskjellig (for noen bør de ikke være i det hele tatt). Typisk kan referanseverdier (normindikatorer) for antistoffer oppnås fra analyseresultatet.

Antistoffer som en indikator på immunsystemets tilstand

Antistoffer (eller immunoglobuliner) er spesielle proteinmolekyler. De er produsert av B-lymfocytter (plasmaceller). Immunoglobuliner kan enten være fritt til stede i blodet eller feste seg til overflaten av "defekte" celler.

Antistoffer ble oppdaget i 1890 av E. Bering og S. Kisato mens de studerte effekten av difteritoksin på kaniner. Dette var navnet på stoffene som ble dannet i blodet til kaniner og kunne ikke bare nøytralisere toksinet, men også ødelegge difterieinfeksjonen.

Etter å ha gjenkjent et fremmed stoff - et antigen, fester antistoffet seg til det ved hjelp av den såkalte protein halen. Sistnevnte fungerer som en slags signaliseringsflagg for spesialiserte immunceller som nøytraliserer "lovbrytere".

Det er fem klasser immunoglobuliner i menneskekroppen: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. De avviker i vekt, sammensetning og, viktigst, av egenskaper.

IgE og IgD finnes i blodserum i små mengder og har ingen diagnostisk verdi. De viktigste for analysen av immunsystemets tilstand og diagnose er IgM, IgA og IgG.

Igg-antistoffer
Igg-antistoffer

IgM er det første immunglobulinet som kroppen begynner å produsere som respons på infeksjon. Det er svært aktivt, stimulerer forskjellige koblinger til immunforsvaret. Det utgjør 10% av alle immunoglobulinfraksjoner.

Omtrent fem dager etter at antigenet kommer inn i kroppen begynner IgG å bli produsert (70-75% av alle immunoglobuliner). Det gir en grunnleggende immunrespons. Mer enn halvparten av alle immunglobuliner som ble frigitt under sykdom tilhører denne klassen.

Antistoffer av klasse G er så små at de kan krysse morkaken. Det er antistoffene som er overført til barnet fra moren under graviditeten, som beskytter den nyfødte i de første månedene av livet hans.

IgA er hovedsakelig lokalisert i slimhinnene i luftveiene, magen, tarmen og kjønnsorganene. Det vil si hvor patogener oftest kommer inn i kroppen vår. Denne klassen av immunglobuliner binder som den fremmed stoffer og forhindrer dem i å feste seg til overflaten av slimhinnene. Andelen IgA er 15–20% av den totale mengden immunglobuliner som er tilstede i kroppen.

Ulike klasser av antistoffer IgG, IgM, IgA

Den enzymkoblede immunosorbent-analysen oppdager antistoffer mot infeksjoner som tilhører forskjellige klasser av Ig (G, A, M). Antistoffer mot viruset, i nærvær av infeksjon, bestemmes på et veldig tidlig stadium, noe som sikrer effektiv diagnose og kontroll av sykdomsforløpet. De vanligste metodene for diagnostisering av infeksjoner er tester for IgM-antistoffer (akutt infeksjonsfase) og IgG-antistoffer (resistent mot infeksjon). Disse antistoffene bestemmes for de fleste infeksjoner.

En av de vanligste testene - sykehusscreening (tester for HIV, syfilis og hepatitt B og C), skiller imidlertid ikke typen antistoffer, siden tilstedeværelsen av antistoffer mot virusene av disse infeksjonene automatisk antyder et kronisk forløp av sykdommen og er en kontraindikasjon, for eksempel for alvorlige kirurgiske inngrep. Derfor er det viktig å tilbakevise eller bekrefte diagnosen.

En detaljert diagnose av type og mengde antistoffer i en diagnostisert sykdom kan gjøres ved å bestå en analyse for hver spesifikk infeksjon og type antistoff. Primær infeksjon oppdages når et diagnostisk signifikant nivå av IgM-antistoffer oppdages i en blodprøve eller en betydelig økning i antall IgA- eller IgG-antistoffer i parede sera tatt med et intervall på 1-4 uker.

Reinfeksjon, eller infeksjon på nytt, oppdages ved en rask økning i IgA- eller IgG-antistoffnivå. IgA-antistoffer er høyere hos eldre pasienter og diagnostiserer nåværende infeksjon hos voksne.

Tidligere infeksjon i blodet er definert som økte IgG-antistoffer uten en økning i deres konsentrasjon i parvise prøver tatt med et intervall på 2 uker. Samtidig er det ingen antistoffer fra IgM- og A-klassene.

Når en antistoff blodprøve kan bestilles

Igg-antistoffer
Igg-antistoffer

Konsentrasjonen av antistoffer mot en bestemt infeksjon er med på å stille en diagnose, bestemme nivået av immunitet etter vaksinering og avsløre skjulte sykdommer. Oftest er antistofftester foreskrevet for mistenkte sykdommer (eller for å overvåke behandlingen av dem), for eksempel:

  • meslinger;
  • hepatitt;
  • vannkopper (vannkopper);
  • røde hunder;
  • helminthiasis;
  • Helicobacter pylori;
  • giardiasis;
  • Epstein-Barr-virus;
  • polio;
  • herpes.

En analyse for immunoglobuliner av en viss klasse kan også foreskrives for:

  • sepsis;
  • leddgikt;
  • skrumplever i leveren;
  • onkologi;
  • kronisk purulent otitis media, hjernehinnebetennelse, lungebetennelse, bihulebetennelse;
  • forstyrrelse av immunforsvaret;
  • multippelt myelom;
  • HIV-infeksjon.

Studien er også relevant for påvisning av autoimmune sykdommer. Slike immunoglobuliner fester seg til cellene i huden, nyrene, leveren, blodkarene og markerer dem som "farlige" for sitt eget immunsystem.

Hvis årsakene til infertilitet blir identifisert, kan det foreskrives en analyse for antistoffer mot hCG eller antispermantistoffer. Under graviditet utføres en test for antistoffer mot Rh-faktoren.

Forberedelse til undersøkelsen og bloddonasjonsprosedyren

Igg-antistoffer
Igg-antistoffer

Tester for antistoffer mot virus og andre smittestoffer utføres utelukkende som anvist av lege.

Blod for antistoffprøver tas på tom mage. Biomateriale er hentet fra en blodåre. Før du gjennomfører studien, er det lurt for pasienten å unngå emosjonell overbelastning, ikke delta i tungt fysisk arbeid, ikke gå til treningsstudioet og ikke ta alkohol.

Antistoffanalyse i diagnosen TORCH-infeksjoner

Forkortelsen TORCH dukket opp på 70-tallet av forrige århundre, og består av store bokstaver med de latinske navnene på en gruppe infeksjoner, med et særpreg ved at TORCH-infeksjoner under graviditet er ekstremt farlige, selv om de er relativt trygge for barn og voksne.

En blodprøve for TORCH-infeksjon er en omfattende studie, den inkluderer 8 tester:

  • bestemmelse av antistoffer mot herpes simplex virus type 1,2 IgM og IgG,
  • bestemmelse av antistoffer mot cytomegalovirus IgM og IgG,
  • bestemmelse av antistoffer mot rubellavirus IgM og IgG,
  • bestemmelse av antistoffer mot Toxoplasma gondii IgM og IgG.

Ofte er infeksjon av en kvinne med infeksjoner i TORCH-komplekset under graviditet (tilstedeværelsen av bare IgM-antistoffer i blodet) en indikasjon for dens avslutning.

Forskning essens

Igg-antistoffer
Igg-antistoffer

Bestemmelse av nivået av immunglobuliner utføres ved bruk av immunofluorescensanalyse, eller ELISA. En liten mengde blodserum og renset antigen blir plassert på overflaten av en spesiell plate. Et antigen og et antistoff av samme art passer sammen som en nøkkel til en lås og danner et spesielt immunkompleks. Etter dette tilsettes et stoff som flekker immunkomplekset. Konsentrasjonen av immunglobuliner i blodserumet bestemmes av fargeintensiteten.

ELISA-metoden er sensitiv selv for en liten mengde immunglobuliner og har en høy spesifisitet. Dette betyr at forskningsresultatene vil være pålitelige og nøyaktige.

Forskning tar vanligvis 1–2 virkedager. Noen laboratorier er klare til å gi et presserende resultat om 2-3 timer, men kostnadene vil være omtrent dobbelt så høye.

Dekryptering av antistofftestresultater

Bare en lege kan tolke resultatene av en immunoglobulintest riktig. Den tar ikke bare hensyn til indikatorene i forskningsformen, men også pasientens tilstand, symptomer på sykdommen eller fraværet, data fra andre studier.

Hvert laboratorium bruker sine egne testsystemer, så resultatene av analyser utført i forskjellige diagnosesentre kan avvike. Grensene som er angitt i artikkelen er omtrentlige.

IgA

Igg-antistoffer
Igg-antistoffer

Totale IgA-normer for barn:

  • opp til 3 måneder - fra 0,01 til 0,34 g / l;
  • fra 3 måneder til 1 år - fra 0,08 til 0,91 g / l;
  • fra 1 til 12 år gammel:

    • jenter: 0,21 til 2,82 g / l;
    • gutter: 0,21 til 2,91 g / l;

For kvinner:

  • 12-60 år gammel - fra 0,65 til 4,21 g / l;
  • Etter 60 år - fra 0,69 til 5,17 g / l.

For menn:

  • 12-60 år gammel - fra 0,63 til 4,84 g / l;
  • etter 60 år - fra 1,01 til 6,45 g / l.

Klasse A immunglobulin øker i kroniske infeksjoner, ved cystisk fibrose og i leverskader. Antistoffer av denne typen kan også produseres aktivt ved autoimmune sykdommer. En reduksjon i antistofftiter oppstår med atopisk dermatitt, noen sykdommer i blodet og lymfesystemet. Og også i strid med syntesen av proteinmolekyler og tar visse medisiner.

IgM

Serum-IgM-innholdet hos nyfødte bør være i området 0,06-0,21 g / l.

For barn:

  • over 3 måneder og opptil 1 år:

    • jenter: 0,17 til 1,50 g / l;
    • gutter: 0,17 til 1,43 g / l;
  • fra 1 til 12 år gammel:

    • jenter: 0,47 til 2,40 g / l;
    • gutter: 0,41 til 1,83 g / l;

For kvinner: 0,33 til 2,93 g / l.

For menn: 0,22 til 2,40 g / l.

IgM stiger ved akutt betennelse, lungebetennelse, bihulebetennelse, bronkitt, tarm- og magesykdommer.

Hvis konsentrasjonen overstiger normens øvre grense, kan det indikere leverskade, parasittiske sykdommer, samt myelom.

En reduksjon i IgM-nivåer observeres ved brudd på proteinsyntese eller skade på immunsystemet. Dette kan oppstå etter fjerning av milten, med et stort tap av protein, under behandling med cytostatika og andre medisiner som undertrykker immunitet, med lymfom, samt ved noen medfødte tilstander.

IgG

Igg-antistoffer
Igg-antistoffer

I motsetning til tidligere immunoglobuliner, er IgG-nivåer forskjellige mellom menn og kvinner fra fødselen.

For kvinnelige representanter er dens normer:

  • opp til 1 måned - fra 3,91 til 17,37 g / l;
  • fra 1 måned til 1 år - fra 2,03 til 9,34 g / l;
  • om 1-2 år - fra 4,83 til 12,26 g / l;
  • over 2 år gammel - fra 5,52 til 16,31 g / l.

En sterk halvdel av menneskeheten:

  • opp til 1 måned - fra 3,97 til 17,65 g / l;
  • fra 1 måned til 1 år - fra 2,05 til 9,48 g / l;
  • 1-2 år - fra 4,75 til 12,10 g / l;
  • over 2 år gammel - fra 5,40 til 16,31 g / l.

IgG kan øke i kroniske infeksjoner, autoimmune sykdommer, parasittiske sykdommer, sarkoidose, cystisk fibrose, leverskade, myelom og granulomatose.

En reduksjon i nivået av IgG kan observeres i onkologi i det hematopoietiske og lymfatiske systemet, med muskeldystrofi og noen andre sykdommer.

Ved HIV-infeksjon kan IgG-nivået være ekstremt høyt eller ekstremt lavt, avhengig av sykdomsstadiet og immunsystemets tilstand.

Rh-antistoffer

Med antistoffer mot Rh-faktoren er alt litt enklere. Normalt skulle de ikke være det. Hvis det blir funnet antistoffer, betyr det at immunisering skjedde under et tidligere svangerskap eller under blodoverføring av en donor.

Autoantistoffer

Autoantistoffer bør også være fraværende normalt. Deres tilstedeværelse indikerer utvikling av autoimmune sykdommer.

Hvor mye koster en antistofftest

Igg-antistoffer
Igg-antistoffer

Det er mange typer antistoffdeteksjonstester. For eksempel vil en omfattende analyse for TORCH-infeksjoner (toxoplasma, røde hunder, cytomegalovirus, herpes), som må tas når du planlegger en graviditet, koste 2000–3000 rubler. En analyse for antistoffer mot Rh-faktoren vil koste omtrent 450-600 rubler.

En analyse for antistoffer mot visse infeksjoner koster 350 til 550 rubler. Det må huskes at bestemmelsen av for eksempel IgG og IgM er to forskjellige studier, som hver må betales separat.

Bestemmelse av antinuklare (antinuklare) antistoffer vil koste rundt 500–750 rubler, antispermantistoffer - 700–1250 rubler, analyse for antistoffer mot tyroglobulin og tyroperoksidase koster omtrent 400–550 rubler.

Det er også nødvendig å ta med utgifter om 120-180 rubler for å ta blod.

Hvor kan jeg få testet for antistoffer?

En blodprøve for å bestemme nivået av immunglobuliner utføres av mange laboratorier. Men hvordan velge den der den skal holdes samtidig raskt, effektivt og billig?

Når du velger laboratorium, må du være oppmerksom på listen over analyser. Jo større liste, jo mer omfattende diagnostiske evner laboratoriet har.

En annen faktor er tiden der du blir lovet resultatet. De fleste laboratorier setter av 2-3 dager til denne studien, noen tilbyr akutte analysetjenester - 1 dag.

Når du tar blod, må du ta hensyn til behandlingsrommet, utstyret og forbruksartiklene som brukes. Alt skal være sterilt: vanligvis rett foran deg tørker sykepleieren bordet, puten osv. desinfiserende middel. Dette er en garanti for din sikkerhet.

En annen faktor er bekvemmelighet. Du trenger ikke å reise over hele byen for å få testet antistoffer for 20-30 rubler billigere. Under reisen kan du oppleve fysisk eller emosjonell overbelastning, som resultatene blir forvrengt.

Så velg et laboratorium eller et medisinsk senter med moderne medisinsk utstyr, et bredt spekter av tester, som ligger i nærheten av hjemmet ditt eller på vei til jobb eller studier. Hvis dette laboratoriet har vært i drift i mange år og har klart å oppnå en viss prestisje blant leger og pasienter, er dette et ekstra pluss.

Å lære mer:

  • ELISA - enzymbundet immunosorbentanalyse: transkripsjon
  • Immunoassay-blodprøve i parasitologi
  • Antistoff blodprøve: diagnostisering av immunforsvaret

Anbefalt: