Toksoplasmose - Behandling Med Medisiner Og Folkemessige Midler

2023 Forfatter: Riley Dean | [email protected]. Sist endret: 2023-08-25 08:39

Toksoplasmose - behandling for den akutte sykdomsformen forhåndsbestemmer bruken av cellegiftmedisiner. Sykdom i noen form er veldig farlig. Det særegne ved mange parasittiske sykdommer er at de ofte manifesterer seg på noen måte, og sakte undergraver helsen din. Toxoplasma er en slik parasitt. Toxoplasma utgjør den største faren for gravide og nyfødte babyer.

Innholdet i artikkelen:

1 Hva er toksoplasmose
2 infeksjonsmåter med toksoplasmose
3 Diagnostisering av toksoplasmose
4 Medfødt toksoplasmose
5 Akutt toksoplasmose
6 Cerebral toxoplasmosis (toxoplasmosis of the brain)
7 Ervervet toksoplasmose
8 Toksoplasmose under graviditet
9 Hvorfor er toksoplasmose farlig for et barn
10 Diagnostisering av toksoplasmose hos gravide og nyfødte
11 Toksoplasmose - behandling
12 Forebygging av toksoplasmose

Hva er toksoplasmose

Toksoplasmose er en smittsom sykdom forårsaket av den protosoiske parasitten Toxoplasma gondii og karakteriseres hovedsakelig av et kronisk forløp, forstørrede lymfeknuter, lever, milt, muskelskade, nervesystem, hjerte og øyne.

Toksoplasmose er veldig vanlig. I følge noen data, i USA i en alder av 50 år, er omtrent 67% av mennesker smittet, i CIS-landene - omtrent 30%. Sykdommen tilhører zoonoser - infeksjoner, hvorav de viktigste vertene og distributørene er dyr, i vårt tilfelle representanter for kattefamilien, eller rettere sagt huskatter.

Det er i kattens kropp at patogenet gjennomgår en full syklus av dens utvikling med dannelsen av en seksuelt moden celle. Andre dyr og mennesker er bare mellomledd av parasitten.

Katter blir smittet med Toxoplasma ved å spise syke mus og fugler. En gang i fordøyelseskanalen, invaderer patogenet epitelcellene i tynntarmen og begynner å formere seg. Toxoplasma skilles ut i store mengder med avføring, og dyret blir smittsomt.

Måter å infisere med toksoplasmose

Når parasitten er i det ytre miljø under gunstige forhold, kan parasitten vedvare i flere måneder, og utgjøre en fare for mennesker og pattedyr. Toxoplasmas, kledd i tette tykke skjell, er beskyttet mot mange kjemikalier, inkludert desinfiseringsløsninger, og bare tørking, varmebehandling og frysing kan nøytralisere mikroben.

Menneskelig infeksjon oppstår når man spiser kjøttprodukter og egg som ikke har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling.

Toksoplasmose - behandling. Muligheten for infeksjon utelukkes ikke når patogenet kommer på slimhinnene og skadet hud, på en overførbar og annen måte. Intrauterin infeksjon blir også observert. I menneskekroppen multipliserer Toxoplasma seg i tarmen, sprer seg ved lymfogene og hematogene veier. Fasen med lymfogen drift (lymfeknuter øker og blir betent) erstattes av hematogen dissiminasjon.

Fasen av å finne parasitten i blodet er kort (flere dager). Å komme inn i de indre organene forårsaker Toxoplasma betennelse i dem. Spesielt ofte påvirkes nervesystemet, netthinnen, leveren, myokardiet. I disse organene er Toxoplasma intracellulær og ekstracellulær. Klynger av parasitter kalles pseudocyster.

Toksoplasmas er i stand til å danne cyster i vev, noe som forårsaker en latent infeksjonstilstand. Aktiveringen av parasitten skjer under forhold som er ugunstige for makroorganismen og en reduksjon i dens immunologiske reaktivitet.

Toksoplasmose - behandling. Ved patogenesen av toksoplasmotiske lesjoner i nervesystemet, er fokal betennelse (nekrotiserende encefalitt), dyskirkulasjonsforstyrrelser assosiert med vaskulitt, hindring av hjernevæsken, som fører til hydro- og mikrocefali.

Morfologiske manifestasjoner av toksoplasmose i hjernen hos voksne er forskjellige. Ved mikroskopisk undersøkelse er miliære granulomer spredt i hjernen og ryggmargen mest karakteristiske, bestående av store epitelioidceller, lymfocytter, monocytter og noen ganger eosinofiler.

Granulomer inneholder mange parasitter, omgitt av et ødemområde med nekrotiske foci forårsaket av vaskulitt. Forkalkning av små foci er typisk for toksoplasmose. I nærvær av toxoplasma i subarachnoidrommet oppstår serøs-produktiv leptomeningitt.

De mest grove morfologiske endringene i nervesystemet observeres hos barn. Makroskopisk undersøkelse avslører utvidelse av ventriklene med en periventrikulær sone av nekrose. Det finnes arr som erstatter områder med nekrose, utslettelse av interventrikulær foramen og sideåpningen av IV ventrikkel. Hydrocephalus kan uttrykkes, noe som kan føre til tynning og deformasjon av det halvkule substansen.

De fleste av de smittede har ingen kliniske manifestasjoner av sykdommen. Hos noen pasienter observeres trege kroniske former og, ekstremt sjelden, akutte, med et alvorlig sykdomsforløp. Med intrauterin infeksjon i de første månedene av svangerskapet, oppstår spontanabort og død av føtal.

Toksoplasmose - behandling. Muligheten for intrauterin fosterdeformitet og fødsel av barn med utviklingsdefekter er ikke utelukket. Hvis infeksjonen oppstår sent i svangerskapet, blir et barn født med generalisert toksoplasmose.

Diagnostisering av toksoplasmose

Diagnostisering av toksoplasmose er basert på bestemmelse av spor etter infeksjon i kroppen (antistoffer mot toksoplasma), så vel som på instrumental forskningsmetoder (for eksempel ultralyd, computertomografi, etc.).

En blodprøve for toksoplasmose er bestemmelse av antistoffer mot toksoplasma og kalles en serologisk diagnostisk metode (serologi). Den serologiske metoden er hovedmetoden for diagnostisering av toksoplasmose.

For å forstå essensen i den serologiske metoden for diagnostisering av toksoplasmose, er det nødvendig å vite hvordan menneskekroppen reagerer på enhver infeksjon, inkludert toksoplasmose: umiddelbart etter at parasitten kommer inn i menneskets blodomløp, anerkjenner immunsystemet det som et fremmed stoff (antigen) og begynner å kjempe mot den.

Toksoplasmose - behandling. Spesielle celler i immunsystemet produserer stoffer (antistoffer) mot en bestemt type parasitt. Antistoffer, eller immunoglobuliner (Ig), har spesifikkhet til et spesifikt antigen og, gjenkjenner det, binder det umiddelbart til det.

Selv etter at immunsystemet har beseiret infeksjonen, forblir antistoffer mot denne infeksjonen i kroppen i flere år (og noen ganger i livet).

IgM vises i kroppen omtrent 2 uker etter infeksjon med Toxoplasma, antallet når gradvis en topp og deretter reduseres til null med omtrent 8-10 uker etter infeksjon.

Tilstedeværelsen av IgM i blodet indikerer at dette er en akutt infeksjon, det vil si at en person for tiden er syk med toksoplasmose. Påvisningen av IgG i blodet antyder tvert imot at kroppen har møtt infeksjonen før, men allerede har beseiret den.

Hvis både IgM og IgG ble funnet i blodet, betyr dette at infeksjonen har skjedd i løpet av de siste 12 månedene. Leger tar også hensyn til et slikt kjennetegn på antistoffer som en variant.

En type antistoff er egenskapen til et antistoff som binder seg fast til et antigen (fremmed substans). Jo tidligere kroppen møter infeksjonen, jo høyere er antistoffer.

Den endelige tolkningen av testen toksoplasmose kan bare gjøres av en lege som er kjent med pasientens sykehistorie og referanseverdier som brukes i laboratoriet som utførte analysen.

Medfødt toksoplasmose

Toksoplasmose - behandling. En spesiell fare er sannsynligheten for intrauterin infeksjon i fosteret. Toxoplasma er i stand til å krysse morkaken og forårsake sykdom hos et ufødt barn. Men dette er bare mulig hvis mor blir smittet med toksoplasmose under graviditet. Hvis hun ble smittet allerede før svangerskapet, truer ingenting det ufødte barnet.

Ved medfødt toksoplasmose er organskader svært betydelig. Så medfødte misdannelser i øyeeplet er mulig, opp til utvikling av blindhet, underutvikling av hjernen og ryggmargen. Alvorlighetsgraden av fosterskader er nært knyttet til tidspunktet for graviditet - jo yngre fosteret, desto mer alvorlig er sykdommen.

Som et resultat av medfødt toksoplasmose dør fosteret enten som et resultat av deformasjoner som er uforenlig med livet, eller er født med symptomer på akutt medfødt toksoplasmose - rus, feber, gulsott, lesjoner i leveren, milt, lymfeknuter og sentralnervesystemet (encefalomyelitt).

Men toksoplasmose kan påvirke fosteret bare en gang, alle påfølgende svangerskap vil være pålitelig beskyttet av antistoffene som dannes i moren.

Akutt toksoplasmose

Akutt toksoplasmose hos voksne uten andre medisinske tilstander er vanligvis asymptomatisk.

I sjeldne tilfeller kan følgende symptomer imidlertid vises:

en økning i størrelsen på de aksillære lymfeknuter er det vanligste tegnet på toksoplasmose. Forstørrede lymfeknuter kjennes som avrundede tette formasjoner i armhulen. Det kan være en økning i andre grupper av lymfeknuter (cervical, submandibular, inguinal, etc.);
økning i kroppstemperatur opp til 38-39 C.
svakhet, muskelsmerter;
en økning i størrelsen på leveren og / eller milten, som manifesteres av en kjedelig smerte i høyre side (i høyre hypokondrium);
ofte forekommer sykdommen ubemerket av pasienten og går bort på egen hånd uten behandling i løpet av en til to uker.

Cerebral toxoplasmosis (toxoplasmosis of the brain)

Toksoplasmose - behandling. Cerebral toxoplasmosis er en form for toxoplasmosis som oppstår med betennelse i hjernen.

Hos personer hvis immunitet er svekket av AIDS og andre sykdommer, blir toksoplasma avsatt i nervesystemet, noe som fører til utseendet av karakteristiske symptomer:

alvorlig svakhet, hodepine;
økt kroppstemperatur;
tap av følsomhet i forskjellige områder av kroppen;
følelsen av å løpe "gåsehud" på kroppen;
lammelse - manglende evne til å bevege visse deler av kroppen;
koma - fullstendig permanent bevissthetstap.

Ervervet toksoplasmose

Inkubasjonsperioden er fra 3 til 14 dager. Prodromal periode med generell malaise, muskel- og leddsmerter - vanligvis flere uker, noen ganger måneder. Det akutte stadiet av sykdommen manifesteres av en økning i temperatur, frysninger, lymfadenopati. Et generalisert makulopapulært utslett vises som bare er fraværende på sålene, håndflatene og hodebunnen.

Sammen med de generelle tegnene på en smittsom sykdom, er det et klinisk bilde av skade på forskjellige organer: myokarditt, lungebetennelse, fokal nekrotiserende nefritis, hepatitt. Skader på nervesystemet manifesteres ved hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse. Radikulonuritiske og oligosymptomatiske former observeres sjelden (sistnevnte kan bare påvises ved bruk av serologiske reaksjoner).

Den mest typiske formen for toksoplasmose er meningoencefalitt, i det kliniske bildet som det er cerebrale og meningeale symptomer, parese av ekstremiteter, tonic-kloniske anfall, oculomotor (diplopia) og koordinasjonsforstyrrelser. Noen ganger utvikler en eller flere toksoplasmotiske abscesser i hjernen.

Toksoplasmose - behandling. Forstyrrelser av bevissthet, slapphet, tap av hukommelse og orientering i rommet er karakteristiske. I blodet, leukocytose med en forskyvning av formelen til venstre, finnes en økning i ESR, i cerebrospinalvæsken - lymfocytisk pleocytose, en moderat økning i proteininnholdet.

Tildel akutte, kroniske og latente former med delingen av sistnevnte i primær-latent, uten kliniske manifestasjoner, og sekundær-latent, som oppstår etter en akutt form eller tilbakefall av en kronisk.

Toksoplasmose under graviditet

Mange mennesker har hørt om faren for toksoplasmose hos gravide. Derav rådet å kaste katten ut av huset, og få panikk fra enhver grunn. Imidlertid er ikke alt så ille.

Risikoen for fosteret er bare den primære infeksjonen til moren med toksoplasmose under graviditet. Det vil si at hvis du har hatt det for lenge siden, vil det ikke ha noen innvirkning på fosteret. På samme tid, selv med primærinfeksjon, er ikke risikoen for fosterinfeksjon 100%. I første trimester er risikoen for infeksjon med en mors sykdom 15-20%, i andre - 30%, i tredje - 60%. Selv om risikoen for infeksjon øker med svangerskapsalderen, reduseres imidlertid alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

Toksoplasmose - behandling. Ved smitte i første trimester har barnet i de fleste tilfeller misdannelser som er uforenlig med livet, og når det er smittet på slutten av svangerskapet, kan alvorlige kliniske symptomer være fraværende helt.

I tilfelle infeksjon oppstår før 24 uker, anbefales avslutning av graviditet. Hvis en kvinne nekter det, er behandling mulig.

Etter sykdommen utvikler en person immunitet, så et gjentatt møte med parasitten er ikke forferdelig for ham. Etter den første infeksjonen med toksoplasmose, kan graviditet planlegges etter seks måneder.

Hvorfor er toksoplasmose farlig for et barn

Når fosteret blir smittet i 1-2 trimester, utvikler embryopati (flere defekter, hovedsakelig i sentralnervesystemet og øynene), noe som ofte fører til dets død. Hvis infisert på et senere tidspunkt, kan det være prematuritet, intrauterin veksthemning, barnet blir født med et klinisk bilde av sepsis og skade på mange organer og systemer.

I tillegg hjelper rettidig foreskrevet behandling for en gravid kvinne til å forhindre sykdommen hos et barn. Undersøkelse av immuno-negative gravide (når det ikke er spesifikke antistoffer i blodet) blir utført annenhver måned.

Toksoplasmose - behandling. Hos en kvinne kan et barn med toksoplasmose bare fødes en gang i tilfelle infeksjoner som først oppstod under graviditet, noe som er ekstremt sjelden.

Når en akutt infeksjon oppdages, foreskrives spesifikk behandling, men ikke tidligere enn innen 12 uker, fordi de fleste medisiner som brukes er antibiotika som kan forårsake forstyrrelser i utviklingen og dannelsen av fosteret (dvs. har en teratogen effekt).

Hos gravide kvinner med kronisk toksoplasmose eller bærere av patogenet, selv med en forverring av sykdommen, kommer ikke smittestoffer inn i blodomløpet, og det er derfor ingen trussel om infeksjon i fosteret.

Diagnostisering av toksoplasmose hos gravide og nyfødte

De alvorligste formene for toksoplasmose forekommer hos barn som er smittet fra moren under fosterutviklingen. Dermed er den viktigste diagnosen toksoplasmose under graviditet.

Hvis IgM- og IgG-antistoffer finnes i en gravid kvinnes blod, anbefales det å gjøre en test for en type IgG. Et høyt IgG-utvalg (vanligvis mer enn 40%) ved 12-14 ukers svangerskap utelukker praktisk talt muligheten for infeksjon under graviditet (og følgelig sannsynligheten for infeksjon i fosteret).

Imidlertid er et lite utvalg antistoffer ennå ikke en indikator på en nylig infeksjon - i dette tilfellet, etter 2-3 uker, gjentas testen, og mengden antistoffer har økt (antistofftiter).

For å finne ut om infeksjonen har blitt overført fra en gravid kvinne til et foster, blir ofte fostervann analysert for tilstedeværelse av Toxoplasma DNA.

Toksoplasmose - behandling. En diagnostisk metode som kalles polymerasekjedereaksjon (PCR). Hvis PCR er negativt, er fosteret helt sunt. For å avklare diagnosen toksoplasmose og bestemme omfanget av spredningen av infeksjonen, blir ytterligere undersøkelser utført:

instrumental diagnostiske metoder inkluderer mange metoder for å identifisere manifestasjonene av toksoplasmose. Så hvis det er symptomer på skade på sentralnervesystemet (hjerne), gjør du en computertomografi eller magnetisk resonansavbildning, som kan bestemme fokusene for hjernebetennelse forårsaket av toksoplasma;
biopsi - å ta et stykke vev infisert med toxoplasma blir sjelden brukt til undersøkelse under mikroskop.

Toksoplasmose - behandling

Ved akutt toksoplasmose brukes cellegiftmedisiner.

Delagil (0,5 g 2 ganger om dagen) i kombinasjon med sulfonamider (0,5 g 2 ganger om dagen) i 10 dager. Fansidar er foreskrevet i mengden 5 tabletter per kurs: 1 bord. etter 2 dager eller i form av intramuskulære injeksjoner på 1 ampull på 2,5 mg en gang hver 2. dag i mengden av 5 injeksjoner. Ett eller to behandlingsforløp gjennomføres.

Fra antibiotika er foreskrevet: lincomycinhydroklorid (0,5 g 2 ganger om dagen); metacyklinhydroklorid (0,3 g 2 ganger om dagen) i 5-7 dager i kombinasjon med sulfonamider; rovamycin.

Behandling av kronisk toksoplasmose er mange ganger vanskeligere enn akutt, siden cellegift ikke har noen betydelig effekt. Hovedplassen er okkupert av hyposensibiliserende og immunmodulerende terapi. Komplekset av behandling inkluderer vitaminer, desensibiliserende midler, lidase, cerebrolysin, etc.

Det er bevis på den positive effekten av levamisol i behandlingen av kronisk toksoplasmose. Levamisol foreskrives til 150 mg i 3 dager på rad med pauser på 1 uke mellom sykluser, bare 2 - 3 sykluser.

Forebygging av toksoplasmose

Forebygging er viktigst under graviditet, og for de kvinnene som aldri har møtt Toxoplasma før og ikke har immunitet mot det:

Når du jobber i hagen, bruk hansker slik at jorda ikke kommer i kontakt med huden din. Det kan være mikrokrakker i huden, og toxoplasma i bakken. Vask grønnsaker og frukt grundig;
det er også bedre å skjære rått kjøtt med hansker, i det minste etter at du trenger å vaske hendene. Stek eller kok kjøttet grundig, nekt biff med blod under graviditet;
Hvis du har en pus, kan du overlate å rengjøre toalettet hennes til noen andre, ellers er det spor av gammel avføring på kattbadet;
du bør ikke kysse ditt kjære kjæledyr, siden Toxoplasma i tilfelle av akutt infeksjon av en katt kan skilles ut med spytt og med neseutslipp;
avføring av katter kan testes for å bestemme om den er infisert med toksoplasmose. Hvis kitten din viser seg å være så ren at hun aldri har opplevd toksoplasmose, er det nødvendig å beskytte henne mot sykdommen i fremtiden (i det minste i graviditetsperioden): ikke mate rått kjøtt, ikke la henne kommunisere med pårørende og ikke la henne gå utenfor.

Finne ut mer: