Salmonellose - årsaker, Symptomer, Diagnose Og Behandling

Innholdsfortegnelse:

Salmonellose - årsaker, Symptomer, Diagnose Og Behandling
Salmonellose - årsaker, Symptomer, Diagnose Og Behandling

Video: Salmonellose - årsaker, Symptomer, Diagnose Og Behandling

Video: Salmonellose - årsaker, Symptomer, Diagnose Og Behandling
Video: Surat Al-A'la (The Most High) | Mishary Rashid Alafasy | مشاري بن راشد العفاسي | سورة الأعلى 2024, Mars
Anonim

Salmonellose er en smittsom sykdom i fordøyelsessystemet som følge av infeksjon med bakterier i slekten Salmonella, ledsaget av alvorlig rus og dehydrering, noen ganger som tyfus, eller med septikemi. De farligste når det gjelder salmonellose er termisk dårlig bearbeidede egg, meieriprodukter og kjøttprodukter. Forløpet av salmonellose kan forekomme i henhold til den gastrointestinale eller generaliserte varianten, bakteriell utskillelse uten kliniske manifestasjoner er mulig. Diagnosen salmonellose blir utsatt når salmonella finnes i avføring og oppkast til pasienten.

En person kan bli syk med salmonellose på grunn av penetrering av skadelige bakterier i kroppen hans. Oftest oppstår infeksjon etter kontakt med infiserte representanter for dyreverdenen eller deres metabolske produkter: melk, kjøtt, egg osv. Symptomene på salmonellose hos en voksen påvirker en persons velvære negativt: han kan bli plaget av hodepine, kvalme, diaré, muskelsmerter, etc.

Innholdet i artikkelen:

  • 1 Salmonellose - hva er det?
  • 2 Hva er kildene til salmonellose-infeksjon
  • 3 Hva skjer i menneskekroppen med salmonellose
  • 4 Mekanismen for utvikling av sykdommen
  • 5 De viktigste symptomene på sykdommen
  • 6 Symptomer på salmonellose i forskjellige former for sykdommen

    • 6.1 Gastrointestinal form
    • 6.2 Tyfoidform
    • 6.3 Septisk form
  • 7 Diagnostikk
  • 8 Hvordan behandle salmonellose
  • 9 Er døgnbehandling nødvendig
  • 10 Forebygging av salmonellose

Salmonellose - hva er det

Salmonellose refererer først og fremst til en zoonotisk sykdom. Dette er navnet på sykdommer som overføres til mennesker fra dyr eller fra produkter hentet fra dyr. Dermed kan både levende dyr (hunder, katter, kuer, griser, ville og tamme fugler, fisk) og husdyrprodukter - kjøtt, melk, egg - være en smittekilde.

Salmonellose
Salmonellose

Salmonellabakterier er klassifisert som gramnegative bakterier. De er svært motstandsdyktige mot skadelige påvirkninger. Bakteriene kan leve i uker eller måneder i vann, på overflatene til gjenstander, i kjøtt og melk fra dyr ved romtemperatur. De tåler også betydelige (ned til -80 ° C) temperaturfall. Koking og oppvarming til + 100 ° C dreper raskt mikroorganismer, men de kan leve i vann med temperaturer opp til +70 ° C i flere titalls minutter.

Hva er kildene til salmonellose-infeksjon

Salmonellose. Kilden til salmonelloseinfeksjon kan være dyr og matvarer som er forurenset med salmonella, en person med salmonellose (pasienter skiller ut Salmonella med avføring) eller en bærer av bakterier (en person som har hatt salmonellose i fortiden og fortsetter å skille ut mikrober i avføringen).

Den vanligste smittekilden hos voksne er mat som er forurenset med mikrober (vannfugleegg, kyllingegg). I de fleste tilfeller forekommer salmonellose ved feil eller utilstrekkelig varmebehandling av mat.

For barn (spesielt 1 år) er den største faren som kilde til infeksjoner i salmonellose en person med salmonellose eller smittebærer. Infeksjon av barn med salmonellose skjer gjennom infiserte gjenstander, lin, servise osv.

Hva skjer i menneskekroppen med salmonellose

De viktigste mekanismene for utvikling av den smittsomme prosessen i salmonellose er penetrering av patogenet i fordøyelsessystemet, invasjon og reproduksjon i det interstitielle og lymfoide vevet, bakteriemi, formidling med dannelse av septiske foci, eliminering eller overgang til en bakteriell bærer.

De viktigste patogenetiske faktorene ved salmonellose regnes som rus, infeksjon og en allergisk komponent. Salmonella, som kommer inn gjennom munnen og omgår "gastrisk barriere", kommer inn i tynntarmen, der de reproduserer. Under påvirkning av de beskyttende kreftene fra makroorganismen oppstår død av Salmonella. Endotoksin frigjøres, som blir absorbert i blodomløpet forårsaker russymptomer.

På grunn av effekten av endotoksin på blodkoagulasjonssystemet, forstyrres hemodynamikken. Svært ofte, med salmonellose, observeres et sjokk av blandet genese, forårsaket av brudd på vann-elektrolytt metabolisme og assosiert med fenomenene nevrotoksikose. Samtidig, i de tidlige stadiene av sykdommen, kommer fenomenene med smittsom-giftig sjokk på spissen.

Immunforsvarssystemet i salmonellose presenteres i form av en kombinasjon av lokal (tarm) immunitet, som først og fremst manifesteres av en humoral immunrespons og en svakt uttrykt cellulær respons.

Utviklingen av alvorlige og kroniske former for salmonellose forklares med fremveksten av immunologisk toleranse mot Salmonella-antigener.

Mekanismen for utvikling av sykdommen

Salmonellose. Infeksjon skjer vanligvis etter kontakt med smittede dyr, etter inntak av mat som inneholder salmonella. Også infeksjon med luftbårne dråper, gjennom vann, hverdagsgjenstander er ikke utelukket. Andre mennesker som er bærere av salmonellosis baciller kan også være en smittekilde.

Ikke hver gang bakterier kommer inn i kroppen gjennom munnen, oppstår en sykdom. Bakteriene kommer først inn i menneskets mage, som inneholder magesaft. Salmonella er følsom for sure miljøer, så magesaft som inneholder saltsyre kan drepe noen bakterier. Derfor har personer som har problemer med utskillelse av magesaft den største følsomheten for bakterier.

Hvis gastrisk barriere er vellykket passert, koloniserer bakteriene tarmene og begynner deres destruktive aktivitet. De kan feste seg godt til tarmslimhinnen og trenge inn i overflatevev. I dette tilfellet kan bakterier frigjøre forskjellige giftstoffer som forgifte kroppen og forårsake ubehag, oppkast og diaré. Døende Salmonella frigjør også farlige giftstoffer.

Salmonella er også veldig flinke til å omgå kroppens forsvar. Etter å ha oppdaget en invasjon, sender immunsystemet spesielle celler - makrofager - for å møte patogenene. Salmonella har imidlertid lært å bruke disse cellene til sin fordel.

Salmonellose
Salmonellose

Når de er absorbert av makrofager, dør ikke noen salmonella, men beveger seg med dem gjennom blodomløpet og vandrer dermed til andre vev i kroppen. Dermed kan salmonella påvirke ikke bare tarmen, men også leveren, nyrene, hjertet og til og med hjernehinnene. Denne funksjonen ved salmonellose-patogener er årsaken til at sykdommen kan føre til alvorlige komplikasjoner og gå langt utover mage-tarmkanalen.

Hvem som helst kan få salmonellose, uansett alder og kjønn. Små barn og eldre er imidlertid mest utsatt for det - på grunn av deres svekkede immunitet. I tillegg er sykdommen deres mer alvorlig.

Sykdommen har en tydelig sesongavhengighet. I den varme årstiden er det en topp i sykdommer. Imidlertid kan du fange salmonellose i alle årstider.

De viktigste symptomene på sykdommen

Symptomene på salmonellose hos en voksen vises ikke umiddelbart, først kommer bakterier inn i kroppen og utvikler seg der i opptil fire dager. Symptomene er veldig svake, av denne grunn skaper de aldri bekymring hos en smittet person, slike symptomer krever ikke øyeblikkelig legehjelp, så pasienten blir hjemme. Dette fører til at infeksjonen gradvis sprer seg i hele kroppen, og fører til en forverring av pasientens tilstand.

Inkubasjonsperioden for salmonellose kan vare fra flere timer til to dager. Kliniske manifestasjoner avhenger av varianten av sykdommen. Den vanligste formen er den gastroenteriske varianten av salmonellose. Det er preget av generell rus og nedsatt metabolisme av vann-salt. Sykdommen begynner akutt, med en økning i temperatur og en økning i tegn på rus (hodepine, smerter hos mus, svakhet). Da i magen er det smerter av spastisk karakter med overveiende lokalisering i øvre del av magen og navlestrøm, kvalme og hyppig oppkast. Snart blir diaré med, avføring får raskt en vassen, skummende karakter, fet, noen ganger bemerkes deres grønlige skjær. Diaré og oppkast varierer i frekvens avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Overfloden av væske som skilles ut under oppkast og defekasjon fører til utvikling av dehydrering.

De første tegnene på utseendet til salmonellose:

  • sterke smerter i magen;
  • fullstendig tap av matlyst;
  • svimmelhet og dårlig søvn;
  • migrene;
  • økt gassproduksjon og oppblåsthet;
  • Muskelsmerte;
  • illeluktende diaré;
  • hyppige oppkast av oppkast;
  • blanding av blod og slim i avføringen;
  • kroppstemperatur økte til 38 grader;
  • dehydrering av kroppen.

Hvis et av familiemedlemmene viser de beskrevne tegnene på salmonellose, er det nødvendig å isolere ham fra andre så snart som mulig for å redusere risikoen for infeksjon hos sunne familiemedlemmer. I tillegg må du umiddelbart ringe lege hjemme, og deretter gjennomgå en full undersøkelse.

Symptomer på salmonellose i forskjellige former for sykdommen

Salmonellose. Det er to hovedvarianter av sykdommen - gastrointestinal og generalisert. Det andre er på sin side delt inn i tyfus og septisk. Mage-tarmvarianten er den enkleste, og septikvarianten er den mest alvorlige, med størst sannsynlighet for død.

Mage-tarmform

Typiske symptomer i denne formen for sykdommen:

  • Varme,
  • Løs avføring med karakteristisk utflod
  • Smerter i underlivet
  • Kvalme,
  • Oppkast.
Salmonellose
Salmonellose

Denne formen strekker seg vanligvis ikke utover mage-tarmkanalen. Inkubasjonsperioden for sykdommen er kort. Vanligvis varer det fra 3 til 72 timer. Etter det stiger pasientens temperatur, avføringsforstyrrelser, kvalme og oppkast begynner.

Karakterisert av akutte smerter i magen, oftest i øvre del, i navlen. Symptomene på salmonellose inkluderer også en veldig høy temperatur, som kan stige opp til + 40 ° C. Hyppig avføring - opptil 10 ganger om dagen og kan føre til dehydrering. Avføring er vanligvis vannaktig og skummende, inneholder grønne slimete blodpropper og har en ubehagelig lukt. Blodig utflod kan dukke opp litt senere, på den tredje dagen.

I tillegg kan pasienten oppleve et trykkfall, takykardi og en endring i hjertelyder. Denne formen varer vanligvis ikke mer enn en uke.

Magesekken er en type gastrointestinal form. Vanligvis er sykdommen med den lettere, diaré observeres ikke, bare oppkast, smertefulle sensasjoner er lokalisert i det epigastriske området. Denne formen er ganske sjelden.

Tyfusform

Ved tyfoid salmonellose ligner symptomene først på mage-tarmformen - oppkast, diaré, høy feber. Imidlertid tar sykdommen på seg funksjoner som gjør at den ligner tyfus. Et utslett vises på huden, mange organer øker i størrelse - milten, leveren. Denne formen er mer alvorlig og varer lenger - i noen tilfeller mer enn en måned.

Septisk form

Salmonellose
Salmonellose

I de fleste tilfeller er det typisk for personer med svekket immunforsvar, eldre og små barn. I septisk form av salmonellose er symptomene ikke begrenset til feber og tegn på generell rus.

Det er også preget av smittsomme prosesser i forskjellige organer, først og fremst i lungene, nyrene og blæren. Lesjoner av endokardiet og hjernehinnene kan observeres.

For septisk salmonellose er livstruende komplikasjoner i form av lunge- og hjerneødem, nyre- og hjertesvikt mer karakteristiske. Med denne formen for salmonellose er behandling ekstremt vanskelig.

diagnostikk

Salmonellose. Ikke alle symptomer, inkludert diaré og feber, betyr salmonellose. Salmonellose, spesielt på et tidlig stadium, er ikke alltid like lett å skille fra andre smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen, for eksempel rotavirusinfeksjon, dysenteri.

Salmonellose
Salmonellose

For å bestemme patogenet er det derfor nødvendig med en analyse av pasientens avføring. Med generaliserte former for patogener kan det også påvises i blodet. En viktig rolle i diagnosen spilles også av analysen av handlinger som kan føre til infeksjon.

Hvordan behandle salmonellose

Salmonellose. Hvordan behandle sykdommen er det bare en lege som kan bestemme. I de fleste tilfeller av salmonellose blir behandlingen utført på et sykehus. Ved milde former for sykdommen, kan behandling også utføres hjemme. Imidlertid er dette snarere et unntak, siden salmonellose er en snikende sykdom, og dens tilsynelatende milde forløp når som helst kan erstattes av en forverring.

Ved mild salmonellose er behandlingen mest symptomatisk. Hvis en person har gastrointestinal salmonellose, blir hovedoppmerksomheten viet til rehydrering av kroppen, det vil si restaurering av den tapte væsken. For dette formålet brukes vann-saltløsninger.

I de tidlige dagene av sykdommen blir det også regelmessig utspent magesekk og tarmskyllinger, sorbenter som absorberer bakterier og giftstoffene deres blir brukt, og deintoiskasjonsterapi blir utført ved bruk av kolloidale løsninger. For å gjenopprette fordøyelsesfunksjoner brukes enzympreparater (pancreatin, tørr galle).

I tillegg er det nødvendig å ta medisiner - probiotika som gjenoppretter den normale tarmmikrofloraen.

Pasienten bør drikke så mye væske som mulig. Et sultent kosthold er ikke indikert, i stedet bør et sparsomt kosthold brukes - kokte retter, supper med lite fett, korn. Antidiarrheal medisiner som Loperamid er ikke anbefalt, da de bremser eliminering av giftstoffer fra kroppen og kan føre til alvorlig toksisitet.

Salmonellose
Salmonellose

Antibiotika mot mild salmonellose brukes sjelden. Dette skyldes det faktum at salmonella er svært motstandsdyktig mot de fleste antibakterielle medisiner, og at antibiotika kan forverre rus. Imidlertid kan behandling for alvorlig salmonellose inkludere antibiotika. Antibiotika brukes også i tilfeller der andre former for terapi viser lav effektivitet. Oftest brukes fluorokinoloner i behandlingen av salmonellose, men bare en lege kan foreskrive en spesifikk type antibiotika. Det er også spesielle preparater som inneholder bakteriofagevirus som er aktive mot Salmonella.

Etter utvinning følger en utvinningsperiode, som kan ta flere måneder. Dette vil bidra til å unngå de negative effektene av salmonellose.

Gjenopprettede pasienter kan imidlertid bære salmonella i kroppen i lang tid og kan være farlige for andre på grunn av muligheten for å infisere dem. Konsekvensene av salmonellose inkluderer også dysbiose, som er underlagt behandling med probiotiske medisiner.

Er døgnbehandling nødvendig

Når Salmonella-symptomer vises hos voksne, er pasientene ofte bekymret for om det er nødvendig å gi behandling innenfor veggene på sykehuset. Det er faktisk ikke nødvendig å gå til sykehus hvis sykdommen er mild til moderat. I dette tilfellet kan behandling foregå hjemme. Men det er verdt å huske at ved de aller første tegnene er det nødvendig å kontakte en spesialist på smittsomme sykdommer, slik at legen forskriver en fullstendig behandling. Den milde formen er preget av sjelden oppkast, som ikke forekom mer enn tre ganger, samt diaré, som ikke forekom mer enn 10 ganger per dag.

Hvis oppkast ofte gjentas, og diaré manifesterer seg mer enn 10 ganger om dagen, bør pasienten ringe ambulanse.

I tillegg kan bakterien forårsake alvorlig skade på helsen til den som lider av tarm- og magesykdommer, så du bør umiddelbart søke kvalifisert hjelp. Legen vil foreskrive behandling avhengig av om pasienten har kroniske sykdommer, på hvilket stadium infeksjonsprosessen er, og også avhengig av alder på den smittede personen.

Forebygging av salmonellose

Salmonellose. Forebygging av sykdommen er i prinsippet lik forebygging av andre infeksjoner av sykdommer i mage-tarmkanalen, men den har også noen særegenheter. De skyldes det faktum at den viktigste smittekilden er dyr og dårlig foredlede produkter oppnådd fra dyr. Derfor, for å beskytte deg mot salmonellose, må du følge enkle regler - ikke spis rått, dårlig tilberedt eller kokt kjøtt, fisk eller egg.

Det må huskes at Salmonella ikke dør selv etter langvarig tilberedning, i flere timer, hvis tykkelsen på kjøttet er mer enn 15 cm. Derfor før du koker kjøtt, fjærkre og fisk, bør de skjæres i så små skiver som mulig.

Vær spesielt oppmerksom på egg. Fjærkre er den vanligste bæreren av Salmonella. Derfor bør du slutte å spise rå egg og koke dem så lenge som mulig - minst 6 minutter. Det er også nødvendig å ta hensyn til overflaten til eggene i seg selv, siden de kan inneholde partikler av fugleskitt. Derfor, etter håndtering av eggene for hånd, bør hendene vaskes grundig med såpe og vann.

Det er sant et unntak - vaktelegg blir ekstremt sjelden påvirket av salmonella, så de kan til og med spises rå. Imidlertid må de også vaskes før bruk.

Salmonellose
Salmonellose

Du bør også ta hensyn til prosedyren for kutting av rått kjøtt. Noen husmødre kan bruke den samme kniven og skjærebrettet for å skjære rått kjøtt, fjærkre og fisk og kutte rå mat. Dette skal ikke gjøres - for disse formålene bør du bruke forskjellige enheter. Kjøtttavler og kniver vaskes best etter bruk. Du bør heller ikke spise rå melk - bare kokt eller pasteurisert melk.

Imidlertid kan Salmonella også leve i produkter som ser ut til å ikke være relatert til dyr, for eksempel i sukkervarer. Dette forklares med det faktum at forurensede egg kan brukes til å lage mel i slike produkter. Derfor bør du generelt gjøre det til en regel å ikke kjøpe tvilsomme matprodukter fra hendene dine, fra gateselgere.

Resten av tipsene for forebygging av salmonellose sammenfaller med de vanlige hygiene-reglene - vask hendene regelmessig, spesielt etter å ha besøkt gaten, kontakt med dyr, ikke drikk ukokt vann, etc. Og selvfølgelig for å styrke immunforsvaret, til å behandle kroniske sykdommer som kan føre til kroppens sårbarhet for infeksjoner.

Finne ut mer:

  • Naturlige sorbenter for å rense kroppen - påføring
  • Klamydia. Klamydia trachomatis hos menn - diagnose
  • Forberedelser for rensing av kroppen - egenskaper og påføring

Anbefalt: