Blodprøve For Opisthorchiasis - Hvordan Forberede Og Gjennomføre

Innholdsfortegnelse:

Blodprøve For Opisthorchiasis - Hvordan Forberede Og Gjennomføre
Blodprøve For Opisthorchiasis - Hvordan Forberede Og Gjennomføre

Video: Blodprøve For Opisthorchiasis - Hvordan Forberede Og Gjennomføre

Video: Blodprøve For Opisthorchiasis - Hvordan Forberede Og Gjennomføre
Video: What is the meaning of the word OPISTHORCHIASIS? 2024, Mars
Anonim

Opisthorchiasis er en helminth sykdom som er forårsaket av parasittiske flatormer fra fluke-klassen. Sykdommen er vanskelig - feber, magesmerter, gulsott, dyspepsi kan forekomme. Analyse for opisthorchiasis utføres i mange laboratorier og hjelper til med å diagnostisere tilstedeværelsen av parasitter på en riktig måte.

Innholdet i artikkelen:

  • 1 Opisthorchiasis
  • 2 Diagnostisering av sykdommen
  • 3 Forskningsmetoder
  • 4 Hva skal fungere som et signal for å ta tester
  • 5 Hvordan forberede deg på riktig måte
  • 6 Generell informasjon om studien
  • 7 Hva forskningen brukes til
  • 8 Når en studie er planlagt
  • 9 Hva resultatene betyr
  • 10 Viktige merknader

Opisthorchiasis

Blodprøve for opisthorchiasis
Blodprøve for opisthorchiasis

Opisthorchiasis er en alvorlig sykdom fra gruppen av helminthiasis som påvirker leveren og bukspyttkjertelen. Det forårsakende middelet til opisthorchiasis - sibirsk flue eller katt (Opisthorchis felineus), parasitterer hos mennesker, katter, hunder i leveren, galleblæren, galleveien, bukspyttkjertelen. Den viktigste kilden til invasjon er en syk person og dyr, med avføring som eggene til de forårsakende midlene av opisthorchiasis faller i vannet, hvor de svelges av snegler, der parasittlarvene formerer seg, og slutter på frigjøring av cercarialarver i vannet.

Cercariae trenger inn i karpefisk (karpe, crucian karpe, asp, ide, dace, mort, brasme, tench, chebak). Infeksjon av de endelige vertene (mennesker og pattedyr) med opisthorchiasis oppstår når man spiser rå, svakt saltet, tørket eller utilstrekkelig termisk prosessert fisk som inneholder invasive larver.

Skille mellom akutt opisthorchiasis (fra flere dager til 4-8 uker eller mer) og kronisk opisthorchiasis (varer 15-25 år og til og med hele livet).

Akutt opisthorchiasis er preget av:

  • feber
  • utslett
  • verkende muskler og ledd,
  • senere smerter vises i høyre hypokondrium, i den epigastriske regionen,
  • det er en økning i leveren og galleblæren,
  • smerter og en følelse av tyngde i epigastrium vises,
  • kvalme,
  • oppkast
  • halsbrann,
  • hyppig løs avføring
  • flatulens,
  • nedsatt appetitt.

Fibrogastroskopi avslører:

  • erosiv gastroduodenitt,
  • Magesår
  • tolvfingertarmsår.

Kronisk opisthorchiasis manifesteres av symptomer:

  • kronisk kolecystitt,
  • gastroduodenitt,
  • pankreatitt,
  • hepatitt A-virus.

Det er vedvarende paroksysmale smerter i høyre hypokondrium, som ligner gallekolikk, og passerer inn i høyre halvdel av brystet. Det er et dyspeptisk syndrom, smerter ved palpasjon ved galleblæren, dyskinesi i galleblæren.

Magen og tarmen er også involvert i den patologiske prosessen, som manifesteres av tegn på gastroduodenitt og tarmsvikt, pankreatitt (de vanlige konsekvensene av opisthorchiasis).

Opisthorchiasis invasjon fører til forstyrrelse i nervesystemet, noe som fremgår av de hyppige klager fra pasienter om:

  • økt tretthet,
  • irritabilitet,
  • søvnløshet,
  • hodepine,
  • svimmelhet.

Svette, skjelvinger i øyelokkene, tungen, fingrene blir observert. I noen tilfeller kommer nevrologisk symptomatologi i tilfelle av opisthorchiasis i forgrunnen, og pasienten får diagnosen nevrosirkulasjonsdystoni og autonom nevrose. Astenisk syndrom manifesterer seg i klager på rask fysisk tretthet, generell svakhet.

Allergisk syndrom ved kronisk opisthorchiasis manifesteres:

  • kløende hud
  • utslett
  • Quinckes ødem,
  • leddgikt,
  • matallergier.

Diagnostisering av sykdommen

Diagnostisering av opisthorchiasis på et tidlig stadium av sykdommen er veldig vanskelig. Eggene til parasitter kan bli funnet i avføring til en pasient minst 4 uker etter infeksjon. Derfor stilles diagnosen ofte gjennom en undersøkelse. Legen spør som regel pasienten om hvor han har vært nylig, om han spiste rå, tørket, stekt fisk.

Hvis en forverring av pasientens velvære begynte noen dager etter å ha spist fisk, diagnostiserer spesialisten opisthorchiasis.

Diagnostisering av sykdommen inkluderer instrumentell og laboratorieforskning:

  • Generell urinanalyse;
  • Kliniske og biokjemiske (blod a-amylase, AST, ALT, kolesterolnivå, plasmaproteinsammensetning, alkalisk fosfatase) blodprøver;
  • Coprology (avføring analyse);
  • Ultralyd av bukorganene;
  • Fibrogastroduodenoscopy (endoskopisk undersøkelse av mage, spiserør og tolvfingertarmen);
  • Studie av blodserum for tilstedeværelse av antistoffer mot opisthorchis.

Opisthorchiasis krever obligatorisk kvalifisert behandling. Denne sykdommen kan forårsake komplikasjoner som pankreatitt, betennelse i galleveiene, galle peritonitt, og i noen tilfeller skrumplever eller leverkreft.

Forskningsmetoder

Enzymbundet immunosorbent assay (ELISA).

Hva skal fungere som et signal for å ta tester

Blodprøve for opisthorchiasis
Blodprøve for opisthorchiasis

Følgende symptomer skal være et signal for å ta tester: allergiske manifestasjoner, smerter i den epigastriske regionen og i høyre hypokondrium, kvalme, rik salivasjon, oppkast, svimmelhet, svakhet, hodepine, forstørret lever, erosiv og ulcerøs gastritt, allergisk hepatitt, etc.

Hvordan du forbereder deg på riktig måte

Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Blodprøve for opisthorchiasis
Blodprøve for opisthorchiasis

Studien blir utført for å oppdage infeksjon med en trematode fra familien Opistorchidae, Opistorchis felineus (kattfluke eller sibirsk fluke) - flatorm som forårsaker utvikling av opisthorchiasis.

Den viktigste smittekilden er husdyr og ville dyr som lever av fisk, samt mennesker smittet med O. felineus. I kroppene deres skjer den endelige modningen av parasittene til voksne, som produserer egg som skilles ut i omgivelsene med avføring. Når de kommer inn i vannmasser, blir svelgene svelget av bløtdyr av bitinia (den første mellomverten), der utvikling og aseksuell reproduksjon av helminthen skjer med dannelse av larver - cercariae. Cercariae frigjøres fra bløtdyr og trenger aktivt inn i karpefisk (den andre mellomverten), og lytter i muskler og underhudsfett i form av metacercariae. En person blir smittet av å spise utilstrekkelig bearbeidet fisk som inneholder O. felineus metacercariae.

Etter at de har kommet seg inn, begynner dannelsen av voksne av parasitten i tolvfingertarmen. Deretter vandrer de til galle- og bukspyttkjertelen, hvor de når seksuell modenhet etter noen uker, og etter en måned begynner de å legge egg.

Voksne av O. felineus fester seg til slimhinnen i galle- og bukspyttkjertelen, noe som forårsaker mekanisk skade på veggene. Opphopning av et stort antall parasitter i kanalene kan forårsake blokkering av dem og som et resultat sekundær gulsott og pankreatitt, og skaper også gunstige forhold for feste av en sekundær infeksjon i galleveiene. Avfallsproduktene fra opisthorchis er sterke allergener og fører til allergiske reaksjoner og eosinofili.

Opisthorchiasis kan forekomme i forskjellige former, ofte asymptomatiske. De viktigste tegnene på infeksjon med O. felineus: feber, generell ubehag, hudutslett, gastrointestinale forstyrrelser, med massive invasjoner - smerter i høyre hypokondrium, muligens forstørret lever og milt.

Med et langt forløp blir sykdommen kronisk, kronisk kolecystitt, duodenitt og pankreatitt utvikles.

Hvis pasienten ikke behandles i de tidlige stadiene, kan han utvikle alvorlige komplikasjoner som purulent kolangitt, brudd på cystisk utvidede galleveier med påfølgende galleperitonitt, akutt pankreatitt. Det er bevist at kronisk O. felineus som varer mer enn 20 år kan føre til primær leverkreft.

Hva forskningen brukes til

Blodprøve for opisthorchiasis
Blodprøve for opisthorchiasis

Testen er utført for å identifisere trematoden til familien Opistorchidae - Opistorchis felineus (kattefluke, eller sibirsk fluke), som forårsaker utvikling av opisthorchiasis. Undersøkelsen er spesielt anbefalt for mennesker i fare - som bor eller noen gang har vært i et endemisk område, for eksempel fiskere, urfolk i Nord.

Det er flere metoder som kan brukes til å teste for opisthorchiasis. En av dem er bestemmelse av antistoffer mot patogenet i blodet.

Når en person kommer i kontakt med Opistorchis felineus, reagerer immunforsvaret deres ved å produsere IgM- og IgG-antistoffer.

Immunoglobuliner i klasse G til O. felineus i påviselige mengder vises i blodet etter 6-8 uker fra infeksjonsøyeblikket. Deres konsentrasjon øker og når 2-3 måneder maksimalt, forblir de på et visst nivå i lang tid.

Imidlertid, med lange sykdomsperioder (mer enn 10 år), reduseres nivået av spesifikke antistoffer betydelig og faller under terskelverdien på grunn av utviklingen av pasientens immunsviktstilstand og adsorpsjon av plasmaproteiner på kutikula av parasitten.

Det anbefales å bruke denne testen som et tillegg til komplekse undersøkelsesmetoder.

Når studien er planlagt

Bestemmelse av IgG-antistoffer mot opisthorchiasis er vanligvis ikke en rutinemessig test og kan foreskrives av en lege i følgende tilfeller:

  • når pasienten har tegn på involvering av lever, galleblæren eller bukspyttkjertelen, noe som indikerer en mulig infeksjon med trematoder,
  • for epidemiologiske indikasjoner - når du bor i endemiske områder,
  • når du spiser dårlig bearbeidet karpefisk,
  • pasienten er i en høyrisikogruppe (fiskere, urfolk i Nord).

Hva resultatene betyr

Falske positive testresultater er mulige for følgende sykdommer:

  • Blodprøve for opisthorchiasis
    Blodprøve for opisthorchiasis

    Et positivt resultat betyr at pasienten er smittet med Opistorchis felineus. Et negativt resultat betyr imidlertid ikke alltid at pasienten ikke har opisthorchiasis Toxoplasmosis - 5,6%;

  • Toksokariase - 7,3%;
  • Echinococcosis - 15,4%;
  • Trikinose - 20,0%
  • Fascioliasis - 29,4%

Urbefolkningen i den naturlige sokkelen av opisthorchiasis (Ob-Irtysh-bassenget) har lave nivåer av antistoffer på grunn av medfødt toleranse for patogenet.

  • Referanseverdier
  • Resultat: negativt.
  • KP (positivitetskoeffisient): 0 - 0,84.

Årsaker til et negativt resultat:

  • Ingen infeksjoner.
  • For tidlig infeksjon, når immunresponsen ennå ikke har utviklet seg.
  • Langvarig sykdom (mer enn 10 år).

Årsaker til et positivt resultat:

  • Akutt opisthorchiasis.
  • Latent opisthorchiasis.
  • Primær leverkreft assosiert med opisthorchiasis.

Et positivt resultat betyr at pasienten er smittet med Opistorchis felineus. Imidlertid betyr ikke et negativt resultat at pasienten ikke har opisthorchiasis.

Et positivt resultat hos en tidligere seronegativ pasient bekrefter den primære infeksjonen.

Et negativt resultat for IgG-antistoffer mot Opistorchis felineus kan indikere fravær av infeksjon eller dens for tidlige periode når en immunrespons ikke er utviklet.

I tillegg kan et negativt resultat observeres med lang varighet av sykdommen, på grunn av pasientens immunsviktstilstand og adsorpsjon av plasmaproteiner på kutikula av parasitten.

Viktige notater

  • Undersøkelsen for opisthorchiasis må nødvendigvis være omfattende, omfatte anamnese, kliniske bilder og laboratoriedata, inkludert påvisning av patogenet og resultatene av en serologisk undersøkelse. Videre er bekreftelse av diagnosen ved laboratoriedata nødvendig.
  • Det er nødvendig å ta hensyn til den epidemiologiske historien: å være i et endemisk område og spise dårlig termisk bearbeidet karpefisk.
  • Sykdommen spres ikke fra person til person.
  • Hvis opisthorchiasis oppdages, må det gjennomføres et fullstendig behandlingsforløp, ellers kan det utvikle seg alvorlige komplikasjoner opp til leverkreft.
  • Grunnlaget for forebygging av opisthorchiasis er utelukkelse av ikke-desinfisert fisk fra mat.

Finne ut mer:

  • Opisthorchiasis - symptomer, årsaker, diagnose og behandling
  • Opisthorchiasis - hjemmebehandling med folkemessige midler

Anbefalt: