Cysticercosis I Hjernen: Symptomer Og Behandling

2023 Forfatter: Riley Dean | [email protected]. Sist endret: 2023-08-25 08:39

Cysticercosis er en helminthic sykdom i sentralnervesystemet fra cestodosegruppen, som oppstår på grunn av spredning av svinebandorm larver i hele kroppen. De kan finnes i huden, underhuden, muskler, ryggmarg, bein, indre organer.

Men de vanligste skadestedene er hjernen, øynene og musklene. En gang i hjernen, legger parasitten seg i den i en lengre periode - fra 5 til 30 år, men symptomene på cysticercosis i hjernen kan ikke vises på noen måte i lang tid.

Innhold

1. Årsaker til utseendet
2. Symptomer på sykdommen
3. diagnostikk
4. Behandling
5. Prognose
6. Forebygging

Årsaker til utseendet

Parasitten kommer inn i kroppen gjennom magen, og blir derfra ført med blodet til alle organer og systemer. Smittekilden er mat og gjenstander som er forurenset med avføring til en person med teniasis.

Det forårsakende middelet til cysticercosis i hjernen er larven til svinebandormen, hvis egg samtidig forårsaker sykdommen med teniasis.

Ofte kommer larvene (finnene) inn i hjernen med blod, der de er innkapslet. En kapsel er en væskefylt boble som vokser opp til fem centimeter i diameter.

Et hode med sugekopper er plassert inne i boblen. Kroppen kan samtidig inneholde rundt 1 million bendelormlarver, selv om de noen ganger finnes i kroppen i enkeltprøver.

Larvene er lokalisert i membranene i hjernen, i de overfladiske delene av cortex, i hulrommene i ventriklene, hvor de beveger seg fritt i den intracerebrale væsken (cerebrospinal fluid).

Symptomer på sykdommen

Parasitten har en giftig effekt på nervesystemet, forårsaker inflammatoriske prosesser i vev og membraner i hjernen.

Larvene utgjør en fare selv etter deres død: når de dør, danner de forkalkede holmer, som blir årsaken til en vedvarende inflammatorisk prosess i kroppen.

Cysticercosis forårsaker lidelser som hjerneødem, hydrocephalus (på grunn av økt sekresjon av cerebrospinalvæske), blokkering av kanalene mellom hjernen, reaktiv arachnoiditt.

Sykdommen har ingen uttalte symptomer. De karakteristiske trekk ved nerveirritasjon observeres hovedsakelig, men fullstendig død av nevroner er ekstremt sjelden.

I tillegg er sykdommen forskjellig:

1. grunne parese;
2. små områder med nedsatt følsomhet;
3. taleforstyrrelser;
4. begynnende epileptiske anfall;
5. mentale forandringer, nevrotisk syndrom.

I alvorlige tilfeller observeres spenning, depresjon, hallusinatoriske-vrangforestillinger, status epilepticus kan etableres.

I noen tilfeller vises hodepine, ledsaget av svimmelhet, oppkast. De er forårsaket av økt intrakranielt trykk eller hjerneødem.

Hvis hjernens IV ventrikkel påvirkes av larvene, begynner tegn på Bruns-syndrom: alvorlig og skarp hodepine, oppkast, tvungen hodestilling, kortpustethet, hjertebank. Intensivering av symptomer fører til tap av bevissthet.

Når nederlaget til cysticercus i laterale ventrikler, når blokkering av interventrikulær kanal oppstår, vises symptomer på en svulst i de frontale lobene i hjernen med periodisk bevissthetstap. Når kanalene slippes, forsvinner symptomene.

Når basen i hjernen er skadet, vises et bilde av basal hjernehinnebetennelse med hodepine, oppkast, hjerterytmeforstyrrelser, skade på synsnervene og delvis lammelse av kraniale nerver.

Sykdommen har et langt forløp, vekslende perioder med alvorlig forverring og forlenget (noen ganger opptil flere år) remisjon. Sykdommen kan ikke gå bort på egen hånd.

diagnostikk

Først av alt, bør du kontakte en nevrolog. Cerebral cysticercosis har ingen spesifikke tegn, så diagnosen er noe vanskelig.

Legen finner ut de kliniske symptomene og anamnese. For å stille en diagnose, bør du ta hensyn til noen av symptomene som tydeligst beskriver sykdommen:

• flere symptomer
• tilstedeværelsen av irritasjonsfenomener;
• tegn på økt kranialtrykk,
• periodisk endring av lysintervaller og forverring.

Laboratorietester, radiografi er foreskrevet. På røntgenbildet er små spredte formasjoner med klare grenser synlige, som også finnes i andre deler av kroppen: i musklene, på nakken, brystet, fundus. Dette er den forkalkede cysticercus.

De siste årene har datatomografi og MR av hjernen vært av avgjørende betydning, som ikke bare oppdager larver, men også endringer i vev og organer.

Den mest effektive metoden er punktering av cerebrospinalvæsken, studiet av dets cellulære sammensetning: det er et økt antall lymfocytter, proteiner og eosinofiler. Bendelormegg kan finnes i cerebrospinalvæsken.

Det er nødvendig å skille cysticercosis fra hjernesvulster.

Behandling

Behandling av cysticercosis i hjernen utføres vanligvis i henhold til følgende skjema:

1. Praziquantel (Bilticide). Dosering 10-25 mg / kg. Behandlingen varer 2 uker. I alvorlige tilfeller økes doseringen til 50 mg.
2. Albendazol er foreskrevet med 15 mg / kg per dag.

I behandling med anthelmintiske medisiner, når en økt død av cyster oppstår, blir epileptiske anfall hyppigere, hodepinen blir mer intens, fordi på cysticercus død, øker den inflammatoriske prosessen i vevene.

For å lindre tilstanden foreskrives Prednisolon 1 mg / kg per dag eller Dexamethason. Det er mulig å ta ikke-hormonelle antikonvulsiva.

Med multippel cysticercosis er antibiotika (vanligvis Streptomycin) foreskrevet sammen med dehydratiseringsmidler.

Med forkalkede cyster gir ikke medikamentell behandling mening, siden parasittene allerede er døde.

Kirurgisk fjerning av cyster er indikert for skade på IV ventrikkel, så vel som på overflaten av hjernen, når finnene forårsaker blokkering av cerebrospinalvæsken. Operasjonen fører vanligvis til en fullstendig kur.

Når andre deler av hjernen blir påvirket, er indikasjoner for kirurgi sjeldne. Ved komplikasjon av cysticercosis ved hydrocephalus (dropsy) i hjernen, utføres bypass-kirurgi.

Prognose

Prognosen for sykdommen er alvorlig med multippel cysticercosis eller skade på IV ventrikkel. Død kan oppstå på tidspunktet for et epileptisk anfall eller på grunn av okklusiv hydrocephalus. I andre tilfeller er prognosen gunstigere.

Prognosen er skuffende når det gjelder å opprettholde arbeidsevnen: økt intrakranielt trykk med alvorlig hodepine, epilepsi, mentale endringer fører til funksjonshemming.

Forebygging

Personlig hygiene er sentralt for å forhindre infeksjon av helminth.

Hyppig håndvask, fullstendig varmebehandling av mat, grundig vask av grønnsaker og frukt, økt sanitærkontroll i slakterier og markeder - dette er de viktigste tiltakene for å forebygge sykdom.

Et annet viktig poeng er behandlingen av alle pasienter som er berørt av tarmtendiasis.