Echinococcosis I Hjernen, Cerebrocystic

• 1 Echinococcosis i hjernen
• 2 Symptomer på echinococcosis i hjernen
• 3 Behandling av echinococcosis
• 4 Forebygging av echinococcosis

En sykdom som kalles echinococcosis er forårsaket av en liten orm. Parasitten består av en hodedel (scolex), som det er kroker og sugekopper for rask og pålitelig fiksering på vertsvev og organer. I tillegg er det segmenter (3-4) på helminthets kropp, hvorav den siste er fylt med egg. En person opptrer som en mellomliggende vert for parasitten, derfor forårsaker larve- eller onkosfæriske utviklingsstadier av helminthen sykdommen i ham. Ormen kan påvirke alle organer (lever, lunger, nyrer), men sykdommen er mest alvorlig hvis echinococcosis i hjernen utvikler seg.

Echinococcosis i hjernen

Det skal bemerkes at parasittlarver er motstandsdyktige mot ekstreme temperaturer, derfor kan de leve på jordoverflaten under temperaturforhold fra 12 til 25 ° C i en måned. På gresset kan egg vare opp til en halvmåne. Ved -30 ° C kan de leve opp til tre år, men ved temperaturer over + 30 ° C og under påvirkning av sollys, dør de i løpet av få dager.

Echinococcosis i hjernen er preget av dannelse av echinococcal cyster i organet, hvis vegger har en to-lags struktur:

• det ytre kutikulære laget beskytter larven mot ytre negative påvirkninger;
• det indre kimlag er nødvendig for dannelse av stamkapsler med dattercyster og scolexer.

Tynne ben brukes til å koble stamkapsler med indre cystiske membraner. Boblen inneholder en gjennomsiktig væske, som sikrer eksistensen av stamkapsler og scolexer. Utenfor har hele cysten en kappe av bindevev. Hjernen eller andre organer, som parasitten har trengt inn i, er ansvarlig for dannelsen av dette skallet.

Denne parasitten er vanlig i de sørlige regionene i Russland, Kina, India, Australia, Øst-Afrika, noen europeiske land og Sør-Amerika. De endelige eierne av denne helminthen er rovdyr - representanter for kattedyrene og hundefamiliene. Bare i tarmen kan parasitten utvikle seg til en voksen.

Infeksjon oppstår når en person kommer i kontakt med et sykt dyr eller en sunn representant, på hvis ull det er parasittegg. De kommer inn i det ytre miljøet sammen med dyrets avføring, som inneholder et segment løsrevet fra parasitten og fylt med disse eggene. Etter å ha gått utenfor, brister segmentet og inseminerer alt rundt med egg.

Larvestadiet av echinococcus egg begynner etter etablering av helminthen i hjernen. Også på dette stadiet kan det dannes echinokokkcyster. Dette stadiet begynner omtrent seks måneder etter infeksjon.

Til å begynne med når echinokokkcysten i hjernen omtrent 1 cm i størrelse, men hvert år vokser den med et par eller tre centimeter. Noen ganger, hvis symptomene på sykdommen ikke vises på lenge, vokser cysten så mye at det plasseres flere liter væske i den. Flere cyster kan utvikle seg i ett organ på en gang.

Anbefalt lesning:

Barns forberedelser for enterobiasis

Når helminthen dør, fylles cysten med puss og det dannes en abscess. Hvis integriteten til cysten blir krenket, kan scolexes og dattercyster trenge inn i andre organer med blodstrøm og danne nye cyster der. Dessuten fører brudd på membranen til echinococcal cysten til en alvorlig allergisk reaksjon i kroppen, opp til anafylaktisk sjokk. Noen ganger blir dette dødsårsaken til pasienten.

Multifokale cyster i hjernen blir sjelden diagnostisert. De er:

• sekundær (vises på grunn av brudd på en cyste, skade eller etter operasjon);
• primær (oppstår når scolexer kommer inn i hjernen med blodomløpet).

Symptomer på echinococcosis i hjernen

Sykdommen kan utvikle seg over flere år. I dette tilfellet øker symptomene på cerebral echinococcosis gradvis. De er forårsaket av trykket fra cysten på organvevet. Det kliniske bildet av echinococcosis ligner veldig på hjernesvulster, siden i begge tilfeller vokser neoplasmer gradvis i orgelet.

Cerebral echinococcosis begynner med hydrocefalisk syndrom, som er preget av følgende manifestasjoner:

• hodepine;
• epileptiske anfall med den påfølgende utviklingen av parese;
• kvalme og oppkast;
• forverring av synet;
• svimmelhet.

Det er smertefullt for pasienten å bevege øyeeplene, og når man undersøker fundus, finner man stagnasjon av platene til de optiske synsnervene. Avhengig av lokaliseringen av cysten utvikler det seg en rekke fokale symptomer, som oftest manifesterer seg i strid med evnen til å lese, skrive eller telle. I tillegg forekommer tale, syn lider, muskelsvakhet og en reduksjon eller fullstendig tap av følsomhet.

I tillegg er echinococcosis i hjernen ledsaget av følgende mentale og mentale lidelser:

• rave;
• demens;
• hysteriske anfall;
• hukommelse svekkelse;
• hallusinasjoner;
• psykose.

Hvis parasitten dør, blir en ikke-absorberbar cyste igjen i hjernen, inne i hvilken kalsiumsalter begynner å bli avsatt. Eosinofiler kan finnes i cerebrospinalvæsken, som normalt bør være fraværende der. Også i cerebrospinalvæsken diagnostiseres et overskudd av konsentrasjonen av leukocytter og tilstedeværelsen av protein.

Med echinococcosis i hjernen vises et syndrom med hypertensjon (intrakranielt), som er preget av fokale nevrologiske manifestasjoner og alvorlig ødem i synsnerveskivene.

Echinococcosis behandling

Anbefalt lesning:

Hva får en person til å få ormer?

Som regel er laboratoriediagnostikk av echinococcosis i hjernen vanligvis vanskelig:

1. Eosinofili i KLA er kun observert hos en tredjedel av pasientene.
2. En positiv reaksjon Cazzoni er kun diagnostisert hos 2/3 av pasientene.
3. RSK er informativ i maksimalt 75% av tilfellene.
4. RNGA og ELISA er effektive hos 85 prosent av pasientene.

For å diagnostisere echinococcus hjerne, er det nødvendig å gjøre CT, MR og ultralyd av andre organer. Så hvis cyster også oppdages i leveren, vil dette bidra til å lette diagnosen intrakraniell sykdom.

De viktigste diagnostiske teknikkene er MR og CT. Når du stiller en diagnose, er det også viktig å vurdere følgende samtidige faktorer:

1. Serøs hjernehinnebetennelse og kortvarige epileptiske anfall;
2. Pasientens klager på urimelige angrep av hypertermi;
3. Tilstedeværelsen av fokale hjerneskader mot bakgrunn av langsom progresjon av sykdommen;
4. Dataene fra studien av cerebrospinalvæske etter kjemiluminescensmetoden må tas med i betraktningen.

Hovedbehandlingen for echinococcosis i hjernen er kirurgisk. Etter kirurgisk fjerning av cysten blir pasienten foreskrevet antiparasittiske medikamenter. For å fjerne cyster brukes vanligvis en nevrokirurgisk metode, det vil si en mikrosurgisk disseksjonsteknikk. Det er viktig å fjerne cysten uten å skade kapselen, siden i tilfelle frøing av hjernevev med scolexer, utvikler det seg en øyeblikkelig anafylaktisk reaksjon.

Det er spesielt vanskelig å behandle flere hjerneskader. I dette tilfellet fjernes hver cyste ved en mikrosurgisk metode uten å åpne lumen. Med lokalisering av cystiske formasjoner i funksjonelt signifikante hjernesoner utføres operasjonen med konstant nevro-fysiologisk overvåking.

Når det gjelder konservativ behandling, er Albendazole det mest effektive medikamentet for echinococcus. I tillegg kan følgende analoger av Albendazole brukes i terapi:

• Andazol;
• Zentel;
• Escazol;
• Nemozole.

Postoperativ anthelmintisk behandling er svært viktig for den høye effektiviteten av terapi, siden det i dette tilfellet er mulig å eliminere parasitter av en veldig liten størrelse, som ikke kan oppdages ved hjelp av moderne diagnostiske teknikker.

Hvis en cyste brøt eller punkteringsbehandling ble brukt under operasjonen, foreskrives Praziquantel til forebyggende formål umiddelbart etter operasjonen på grunnlag av at 40 mg av legemidlet er nødvendig for hvert kg pasientvekt. Denne terapien fortsettes i to uker. Etter behandling med Praziquantel er Albendazole foreskrevet - 10-15 mg / kg. Denne medisinen tas i 3-12 måneder.

Hvis kapsel ble fjernet uten brudd, er prognosen gunstig. Men hvis det var en infeksjon med skolekser i cerebrospinalvæskesonene, kan sykdommen etter et par år komme tilbake. I dette tilfellet dannes flere cyster, som ofte fører til pasientens død.

Forebygging av echinococcosis

Den viktigste forebyggingen av denne plagen er overholdelse av sanitære og hygieniske standarder. Siden dyr er bærere av egg, bør hendene vaskes etter kontakt med gatehunder, husdyr og katter. For forebyggende formål er det viktig å vaske greener og frukt før bruk, samt å nekte å drikke vann fra åpne reservoarer.

Plassering: