Symptomer Og Behandling Av Akutt Opisthorchiasis

Innholdsfortegnelse:

Symptomer Og Behandling Av Akutt Opisthorchiasis
Symptomer Og Behandling Av Akutt Opisthorchiasis

Video: Symptomer Og Behandling Av Akutt Opisthorchiasis

Video: Symptomer Og Behandling Av Akutt Opisthorchiasis
Video: Fibromyalgi - diagnose og behandling 2024, Mars
Anonim

Symptomer og behandling av akutt opisthorchiasis

Akutt opisthorchiasis er en parasittisk sykdom forårsaket av feline fluke (flatworms) og er preget av allergiske reaksjoner, symptomer på leverskader, galleveier og bukspyttkjertel. Folk som spiser fisk smittet med helminths er syke.

Image
Image

Folk som spiser fisk smittet med helminths er syke med akutt opisthorchiasis.

Opisthorchiasis er endemisk i mange land. Den høyeste forekomsten er observert i territoriene ved siden av ferskvannsforekomster (Ob, Irtysh, Kama). De mest utsatte for opisthorchiasis er ungdommer og voksne under 50 år. Menn blir syke oftere enn kvinner. Akutt opisthorchiasis er farlig fordi det øker risikoen for en ondartet svulst (kreft).

Hva er karakteristisk for den akutte fasen av opisthorchiasis

Mennesket er parasittenes ultimate vert. Det akutte stadiet av opisthorchiasis utvikler seg i løpet av 2-4 uker fra øyeblikket menneskelig infeksjon. En person blir smittet av å spise rå, lettsaltet eller dårlig stekt fisk (karpe, ide, brasme, karpe).

Ofte forekommer systemiske reaksjoner som påvirker alle organer og systemer. Ved akutt opisthorchiasis blir immunsystemet forstyrret. Helminth antigener fører til en økning i nivået av IgE i blodet. Dette fører til frigjøring av histamin og bradykinin. Noen ganger, på bakgrunn av en allergisk reaksjon, utvikler Quinckes ødem.

Image
Image

Helminth antigener fører til en økning i nivået av IgE i blodet.

De første tegnene på sykdommen

Hvis akutt opisthorchiasis har utviklet seg, vises følgende symptomer hos pasienter:

  1. Økning i kroppstemperatur opp til 39 ºC. Temperaturen synker gradvis og blir underfibril. Feber er forårsaket av frigjøring av pyrogene stoffer i blodomløpet.
  2. Kvalme.
  3. Oppkast.
  4. Hyppig, løs avføring med biter med ufordøyd mat og slim.
  5. Hepatosplenomegaly (en økning i størrelsen på milten og leveren).
  6. Ikterisk hudfarge. Det er forårsaket av utviklingen av kolecystitt, pankreatitt eller hepatitt. Gulsott er forårsaket av høye nivåer av bilirubin i blodet.
  7. Smerter i muskler og ledd.
  8. Dyspné.
  9. Paroksysmal hoste. Årsaken er utviklingen av astmatisk bronkitt.
  10. Kløe.
  11. Allergisk utslett i form av urticaria.
  12. Urtikulære utbrudd på kroppen.
  13. Magesmerter.
  14. Rhinorrhea (utflod fra nesen).
  15. Hovne lymfeknuter.
  16. Oppblåsthet.
  17. Astmaanfall.
  18. Svakhet.
  19. Generell ubehag.
  20. Irritabilitet.
  21. Halsbrann.
  22. Nedsatt appetitt.
Ved akutt opisthorchiasis stiger kroppstemperaturen til 39 ºC. Temperaturen synker gradvis og blir underfibril
Ved akutt opisthorchiasis stiger kroppstemperaturen til 39 ºC. Temperaturen synker gradvis og blir underfibril

Ved akutt opisthorchiasis stiger kroppstemperaturen til 39 ºC. Temperaturen synker gradvis og blir underfibril.

Personen kan ha hyppige, løse avføringer med matpartikler og slim
Personen kan ha hyppige, løse avføringer med matpartikler og slim

Pasienten kan ha hyppige, løse avføringer med matpartikler og slim.

En pasient med akutt opisthorchiasis kan føle seg svak
En pasient med akutt opisthorchiasis kan føle seg svak

En pasient med akutt opisthorchiasis kan føle seg svak.

Et av symptomene på sykdommen er kvalme og oppkast
Et av symptomene på sykdommen er kvalme og oppkast

Et av symptomene på sykdommen er kvalme og oppkast.

Et av symptomene på akutt opisthorchiasis er også irritabilitet
Et av symptomene på akutt opisthorchiasis er også irritabilitet

Et av symptomene på akutt opisthorchiasis er også irritabilitet.

Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image

Symptomer på gastritt, kolecystitt, betennelse i bukspyttkjertelen, hepatitt, lungebetennelse, gastroduodenitt eller magesår og 12 tolvfingertarmsår kan dominere.

Klassifisering etter strømningsalternativer

Avhengig av det kliniske bildet skilles følgende former for opisthorchiasis:

  • hepatokolangitt (hepato-gallegang);
  • tyfus;
  • gastroenterokulitt;
  • luftveiene.

I det første tilfellet påvirkes leveren, milten og galleblæren. Det er konstante eller trange smerter i høyre hypokondrium (sjeldnere til venstre), feber, kvalme og oppkast. Med denne formen for opisthorchiasis endres biokjemiske blodmarkører.

Image
Image

Overvekten av tegn på fordøyelsesbesvær indikerer en gastroenterokolittisk (gastrointestinal) form for opisthorchiasis.

Med en tyfuslignende variant er manifestasjoner av allergi sterkt uttalt i kombinasjon med dyspepsi og russymptomer. Overvekten av tegn på fordøyelsesbesvær indikerer en gastroenterokolittisk (gastrointestinal) form for opisthorchiasis. Åndedrettsvarianten er preget av skade på luftveiene som lungebetennelse, bronkitt eller astma.

Graden av løpet av akutt opisthorchiasis

Sykdommen er mild, moderat eller alvorlig.

Lunge

Med en mild form for opisthorchiasis blir følgende observert:

  • temperaturstigning opp til 38 ° C, som varer 1-2 uker;
  • svakhet;
  • diffuse magesmerter;
  • hyppige avføring.
Image
Image

Med en mild form for opisthorchiasis observeres diffuse magesmerter.

Ved undersøkelse av pasientens blod avsløres en økning i eosinofiler opp til 15-20% og leukocytter.

Medium

Ved opisthorchiasis av moderat alvorlighetsgrad uttales symptomene på rus. Tilstedeværelsen i kroppen av voksne parasitter og helminth egg forårsaker feber opp til 39 ºC, myalgi, allergisk utslett, hepatosplenomegaly og dyspeptiske lidelser.

Tung

Hos pasienter som lider av en alvorlig form for opisthorchiasis, observeres vedvarende feber, agitasjon eller slapphet, angioødem og urticaria. Utslettet skyldes dårlig sirkulasjon i de små fartøyene.

Image
Image

Hos pasienter som lider av alvorlig opisthorchiasis, observeres urticaria.

diagnostikk

Hvis du har et allergisk utslett og andre symptomer, bør du oppsøke lege (spesialist på smittsomme sykdommer, parasitolog). For å avklare diagnosen, trenger du:

  1. Generelle og biokjemiske blodprøver. En økning i leukocytter, en akselerasjon av ESR, en økning i konsentrasjonen av alkalisk fosfatase, bilirubin, ALT, AST, lipase og amylase. Generelle tester for opisthorchiasis er ikke veldig informative.
  2. Generell urinanalyse.
  3. Ultralyd av bukorganene. Gjør det mulig å identifisere kolecystitt, hepatitt og pankreatitt på bakgrunn av opisthorchiasis. Det er en obligatorisk diagnostisk metode.
  4. Avføringsmikroskopi. Eggene til det forårsakende middelet til opisthorchiasis skilles ut i avføringen bare 2-4 uker etter infeksjon, det vil si i det kroniske stadiet. Lite lærerikt i det akutte stadiet.
  5. Studie av sekresjonen av tolvfingertarmen.
  6. Immunologisk blodprøve. Målet er å identifisere spesifikke antistoffer i parasitten. Den mest utførte ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse).
  7. FEGDS (endoskopisk undersøkelse). Lar deg ekskludere gastrisk patologi.
  8. Kolecystografi (røntgen av galleblæren).
  9. Kolangiopankreatografi. Lar deg vurdere tilstanden til galle- og bukspyttkjertelen.
  10. Palpasjon av magen.
  11. Visuell inspeksjon.
  12. Fysisk undersøkelse.
  13. Intervju. At man bor i et endemisk område og spiser fisk, er kjent. Differensialdiagnose av opisthorchiasis utføres med ascariasis, difyllobothriasis, ankylostomiasis, toksisk infeksjon i mat, tyfusfeber og viral hepatitt.
Image
Image

Ultralyd av mageorganene kan avsløre kolecystitt, hepatitt og pankreatitt på bakgrunn av opisthorchiasis.

Hvordan behandle en sykdom

Opisthorchiasis behandles i 3 stadier. På et tidlig stadium av utviklingen av helminth i menneskekroppen elimineres symptomer på betennelse, en allergisk reaksjon undertrykkes, og fysioterapi (elektroforese, magnetoterapi) blir utført. For opisthorchiasis brukes følgende medisiner:

  • antibiotika (foreskrevet på et kort kurs);
  • koleretisk (Urdoksa, Ursosan);
  • blokkering av H1-histaminreseptorer;
  • febernedsettende middel (ved temperaturer over 38 ºC).

Etter normalisering av utstrømningen av galle og eliminering av smerte, begynner det andre behandlingsstadiet. Det innebærer bruk av antiparasittiske medikamenter som har en skadelig effekt på kattefluken. I behandlingen av opisthorchiasis brukes praziquantel-baserte tabletter (Biltricid og Azinox). De forstyrrer parasittenes utnyttelse av glukose og forårsaker lammelse av hjelmmusklene.

Image
Image

Pasienter får diett nr. 5.

Disse stoffene i nærvær av opisthorchiasis er kontraindisert for barn under 4 år. De er ikke foreskrevet for individuell intoleranse, cysticercose i øyet og i kombinasjon med Rifampicin. Etter avorming utføres sondering eller stimulering av frenerve nerven. I alvorlige tilfeller er væsketerapi og bruk av kortikosteroider nødvendig.

I nærvær av opisthorchiasis komplisert av galle peritonitt, kan kirurgi være nødvendig. På sluttfasen av behandlingen foreskrives vitaminer, sorbenter (Polyphepan, Polysorb, Lactofiltrum), enzymer (Creon) og hepatoprotectors (Heptral, Karsil, Hepabene).

Pasienter får diett nr. 5. På menyen ekskluderes krydret, fet og stekt mat, kullsyreholdig vann, kaker, sur frukt, eggeplomme, kaffe, sjokolade, krydder, sylteagurk, sylteagurk og hermetikk. Etter behandling av opisthorchiasis utføres en tredoblet studie av avføring for egg av parasitten.

Anbefalt: