Giardia Under Graviditet: Hvorfor Er De Farlige å Behandle

Innholdsfortegnelse:

Giardia Under Graviditet: Hvorfor Er De Farlige å Behandle
Giardia Under Graviditet: Hvorfor Er De Farlige å Behandle

Video: Giardia Under Graviditet: Hvorfor Er De Farlige å Behandle

Video: Giardia Under Graviditet: Hvorfor Er De Farlige å Behandle
Video: FÖRSTA TRIMESTERN UNDER MIN GRAVIDITET (ILLAMÅENDE OCH ANDRA SYMPTOM) 2024, Mars
Anonim

Giardiasis under graviditet er en ganske vanlig forekomst. I løpet av denne perioden oppstår hormonelle forstyrrelser, som kan forårsake økt følsomhet for forskjellige typer mikroorganismer. En svekkelse av immunforsvarets funksjonalitet bør heller ikke overses.

Innhold

  • 1 Livssyklus
  • 2 Symptomer og patogenese

    2.1 Hvordan manifesteres sykdommen under graviditet

  • 3 Diagnostikk
  • 4 Behandling av sykdom under graviditet
  • 5 Farlig mat
  • 6 Forebygging

Giardiasis er en globalt utvidet parasittinfeksjon i tarmen forårsaket av protosoiske cyster Giardia intestinalis av slekten Metamonada. Infeksjon er for det meste asymptomatisk - bare 10% av de smittede utvikler gastrointestinale symptomer.

Intestinale infeksjoner med flagellater Giardia lamblia (synonymer - Lamblia intestinalis eller Giardia intestinalis) overføres ved fekal-oral rute, danner cyster i tynntarmen og overlever på epitel som trofozoitter.

Livssyklus

Livssyklusen til lamblia er ganske grei og grei. Hvis en cyste kommer inn i kroppen til en "passende" bærer, blir den ødelagt av den sure pH i magen og fordøyelsesenzymer. I tolvfingertarmen frigjøres Giardia intestinalis fra cyste, etterfulgt av inndeling i 2 trofozoitter. De er festet på overflaten av enterocyttene i tolvfingertarmen ved hjelp av en limskive og multipliserer med binær inndeling.

Trophozoites spredte seg gradvis inn i tynntarmen, noen ganger til og med i gallegangen og galleblæren. I den nedre delen av tynntarmen foregår leksikon, og gjennom tykktarmen forlater cyster vertens kropp og blir sluppet ut i miljøet.

Image
Image

Cyster er motstandsdyktige mot miljøpåvirkninger og vanlige desinfeksjonsmidler. De er smittsomme umiddelbart etter at de forlot vertsens kropp

Symptomer og patogenese

Under graviditet manifesterer lamblia seg i kroppen på samme måte som i enhver annen periode. Vanligvis er infeksjonen asymptomatisk, men i noen tilfeller kan den nå villous atrofi og malabsorpsjon av fett, vitamin A og B12, og diaré. Magesmerter og flatulens kan være til stede. Coccidia Cryptosporum parvum, Isospora bellia Cyclospora cayetanensis sammen med microsporidia Enterocytozoon bieneusia Encephalitozoon spp. forårsake diaré. Magekramper og oppkast er relativt vanlige tegn. Sykdommen kan føre til generell svekkelse og utmattelse av den gravide kvinnen og fosteret.

Hvordan manifesterer sykdommen under graviditet

Symptomene på sykdommen er som følger:

  • vannaktig diaré av varierende varighet (varer vanligvis flere dager, men kan vare i opptil 3 uker);
  • skummende avføring;
  • avføring med en råtten lukt;
  • fet avføring (steatorrhea);
  • magesmerter;
  • følelse uvel, svakhet, kvalme;
  • økt gassproduksjon (flatulens);
  • overdreven raping;
  • oppkast;
  • uten feber og blod i avføringen.

Inkubasjonsperioden er 5-15 dager. Den smittsomme dosen er veldig liten - 10 cyster er nok til å forårsake en infeksjon.

Image
Image

På grunn av det faktum at trophozoites forblir festet til overflaten av tarmslimhinnen og tolvfingertarmen, oppstår deformasjon av mikrovilli. De deformerte villiene klarer ikke å utføre sin funksjon, noe som fører til nedsatt fordøyelse og absorpsjon av karbohydrater, fett og fettløselige vitaminer. Som et resultat vises steatorrhea og fet avføring som virker lett og fet.

Sykdommen er preget av et akutt forløp, forsvinner av seg selv etter noen uker. Noen ganger kan imidlertid problemet vedvare i flere år. I dette tilfellet snakker vi om det kroniske sykdomsforløpet, som fører til malabsorpsjon av disakkarider, fett og vitamin A, D, E og K. Infeksjon kan manifestere seg som en generell uttømming av kroppen.

Den kroniske infeksjonsformen er preget av diaré vekslende med hvilefaser, oppblåsthet, flatulens og steatorrhea. Med kroniske vansker oppstår betydelig vekttap.

Hvis giardiasis rammer et barn, kan malabsorpsjon ha alvorlige konsekvenser (nedsatt vekst, psykisk utviklingshemming)

Giardia kan også kolonisere epitelet i galleveiene. Den hepatobiliære formen av sykdommen manifesteres av akutte smerter i høyre øvre kvadrant, hepatomegali, gulsott kan sjelden forekomme.

Til tross for at en person kan bli smittet med G. intestinalis cyster uten kliniske manifestasjoner, utelukker dette ikke frigjøring av smittsomme cyster i miljøet. Under visse omstendigheter kan disse transportørene returnere akutte infeksjonsepisoder.

Image
Image

diagnostikk

I diagnosen brukes mikroskopisk deteksjon av cyster eller trofozoitter i avføring.

I dag kan laboratoriediagnostikk utføres som følger:

  • i form av optisk mikroskopisk undersøkelse;
  • å bruke en ELISA-metode for å påvise cryptosporidium-antigen i en prøve av tarminnhold;
  • ved hjelp av elektronmikroskopi og biopsi av tynntarmen;
  • bestemmelse av DNA ved bruk av polymerasekjedereaksjon fra avføringen.

Trofozoitter kan påvises på et tidlig stadium av infeksjon i diaré avføring, siden leksikon ikke forekommer på grunn av rask passering av tarminnholdet. Dessuten blir det utført en studie av tolvfingertarmsvæsken, som i tilfelle sykdom inneholder trofozoitter.

Cyster blir funnet i avføring på et senere tidspunkt. De etterlater brukerens tarmer uregelmessig, så det er nødvendig å undersøke avføringen flere ganger. Diagnostikk bør være basert på dietthistorie samt avklaring av opphold i endemiske områder.

Behandling av sykdom under graviditet

I behandlingen av giardiasis brukes Tinidazol (2 g / dag) i 2 dager eller Metronidazol (2 g / dag) i 3-5 dager. Disse behandlingene anbefales å bare vurderes i tilfeller av alvorlig diaré og malabsorpsjon, og først etter 1 trimester.

For fosterets sikkerhet, bør behandlingen utføres etter 3 måneders graviditet

I første trimester av svangerskapet er all behandling kontraindisert. Hvis symptomene er milde, anbefales behandling etter fødsel. For å unngå mulig spredning av sykdommen, bør asymptomatiske individer behandles.

Farlig mat

Selv om den vanligste smittekilden er forurenset vann, er mat som inneholder G. Intestinalis-cyster også et viktig element i spredningen av sykdommen. Dette er avlinger som er vannet med forurenset vann. Disse inkluderer rotgrønnsaker, bladgrønnsaker og noen frukt og bær som jordbær eller blåbær.

Image
Image

I tillegg kan mat som har vært i kontakt med insekter være en smittekilde. Insekter som har kommet i kontakt med forurenset avføring, kan overføre smittsom cyste.

Forebygging

Det anbefales ikke å drikke vann som ikke er behandlet og testet spesielt for dette formålet. Bassengvann skal ikke svelges eller drikkes fra ukjente kilder, spesielt i land med lav hygienestandard. Cyster ødelegges pålitelig ved å koke i minst ett minutt.

Anbefalt: