Trypanosoma Cruzi: Vektor, Invasiv Fase, Spredning

Innholdsfortegnelse:

Trypanosoma Cruzi: Vektor, Invasiv Fase, Spredning
Trypanosoma Cruzi: Vektor, Invasiv Fase, Spredning
Anonim

Sideinnhold

  • Strukturen til Trypanosoma cruzi
  • Utviklingssyklus
  • Patogenese av amerikansk trypanosomiasis
  • Trypanosoma cruzi symptomer
  • diagnostikk
  • Behandling, forebygging
  • Du kan beseire parasitter!

Amerikansk trypanosomiasis, eller Chagas sykdom, er forårsaket av Trypanosoma cruzi, som skiller seg fra de forårsakende midlene til afrikansk trypanosomiasis av en kortere kroppslengde (13-20 mikron) og en større kinetoplast av de tripomastigøse formene. I faste blodpreparater Tr. cruzi har ofte en buet form, som bokstavene C eller S (C- og S-formet).

Det forårsakende middelet til amerikansk trypanosomiasis tilhører kategorien Stercoraria (latin stercus - avføring, oralis - oral), og sykdommen amerikansk trypanosomiasis (Chagas sykdom) - til stercorarium trypanosomiasis, og dermed overføres patogenet gjennom avføringen til bærerfellen. Også for Tr. cruzi er preget av utholdenhet (latin vedvarende - å forbli, å vedvare) - parasittenes evne til å forbli i vertens kropp gjennom hele livet med utvikling av motstand (motstand) mot reinvasjon (re-infeksjon). Samtidig fortsetter trypanosomer å sakte sakte gjennom hele vertslivets levetid i cellene i noen vev.

Hva gjør man i en slik situasjon? For å komme i gang, anbefaler vi å lese denne artikkelen. Denne artikkelen beskriver metodene for å håndtere parasitter. Vi anbefaler også å kontakte en spesialist. Les artikkelen >>>

Image
Image

Strukturen til Trypanosoma cruzi

Mikroorganismen er en encellede mitokondrier som kan ha forskjellige former. Kroppen av trypanosomer er langstrakt og så liten at det er umulig å se det forårsakende middelet til en farlig sykdom med det blotte øye. Parasittiske mikroorganismer er delt inn i klasser og underklasser. Trypanosome er helt i bunnen av den hierarkiske inndelingen (en underklasse av encellede organismer).

Trypanosomets indre struktur er ganske enkel. Parasittens celle er dekket med en tett tykk membran, bestående av et glykoprotein. Det beskyttende skallet inneholder:

  • cytoplasmatisk kjerne;
  • kinetoplast og kinetosom;
  • flagella;
  • membran, som kan være fraværende helt.

Under utviklingen transformerer, muterer mikroorganismen og blir mer motstandsdyktig mot eksterne negative faktorer. Formene som alle mikroorganismer går gjennom, og deretter forårsaker uønskede konsekvenser hos en person i form av farlige sykdommer. Trypanosomtransformasjon inkluderer:

Flagellater og amastig form av parasitten. Trypanosome kan ha spesielle flageller, som er festet til overflaten av blodkar eller slimhinnen i menneskets indre organer, eller ikke har flagella i det hele tatt. Det er også former for en parasittisk mikroorganisme: promastig og epimastig.

Image
Image

Utviklingssyklus

Utviklingssyklusen til Trypanosoma cruzi foregår med eierskifte: a) virveldyr (mer enn 100 arter) og mennesker; b) en bærer av patogenet (insekter i Triatominae-underfamilien).

Utviklingssyklusen i vektoren foregår i den triatomaceous bug.

Det invasive stadiet for vektoren, så vel som for virveldyret og mennesket, er trypomastigotene. Siden det piercing munnapparatet, i motsetning til tsetse-flua, er veldig svakt i veggedyr og ikke er i stand til å stikke hull på en menneskelig hud, finner de skrubbsår eller slimhinner, konjunktiva, nesehinner, lepper (som de fikk navnet - kyssesug).

Infeksjon av veggedyr skjer når de lever av blod fra mennesker eller dyr som inneholder trypomastigoter.

En gang i organismen av triatomaceous bugs (bærere av amerikansk trypanosomiasis), når trypanosomes av T. cruzi også magen til insektet, blir til epimastigoter her og formerer seg i løpet av flere dager. Deretter passerer de inn i bakre delen og endetarmen, hvor de vender tilbake til den trypomastige formen. Fra dette tidspunktet blir veggedyr smittsomme. Etter eller under suging av blod tømmer insekter endetarmen, og patogener kommer inn i menneskets hud eller slimhinner (konjunktiva, lepper, nese). I denne forbindelse blir det forårsakende middelet til amerikansk trypanosomiasis referert til som stercorarium trypanosomiasis. Varigheten av utviklingssyklusen til parasitter i vektoren er fra 5 til 15 dager, avhengig av lufttemperatur. Når infesten er infisert, beholder parasitten til slutten av livet (ca. 2 år). Det er ingen transovarian overføring.

Det invasive stadiet for vertebrate vert er den trypomastigous form. Overføringen av invasjonen til mennesker og andre varmblodige dyr skjer ikke direkte gjennom bugbittet, men ved forurensning med avskjæring med bug som inneholder trypanosomer, bittesår eller slimhinner. På stedet for bittet dannes "chagoma" - det primære symptomet på tryponasomose.

Som regel avhjelper avfeining direkte under blodsuging. Veggedyrbiter forårsaker alvorlig kløe og betennelse, som et resultat av at parasittene kan føres inn i såret under riper. Tilfeller av medfødt trypanosomiasis er også rapportert hos mennesker.

Image
Image

Deretter trenger de inn i muskelceller og endotelceller i lungene, leveren, lymfeknuter og andre organer. Imidlertid akkumuleres hovedsakelig parasitter i cellene i hjertemuskelen. Inne i cellene blir trypomastigoter transformert til epimastigøse og promastige former, og til slutt, etter endringen av transformasjonen, blir de til en rund, flagellatform - amastigote, 2,5-6,5 mikron i størrelse, som inneholder en rund kjerne og en liten oval kinetogast. Inne i cellen reproduserer amastigoter ved binær divisjon.

En menneskelig eller dyrecelle fylt med amastigoter øker i størrelse og blir til en pseudocyst, hvis skall er vertscelleveggen. Før brudd og umiddelbart etter brudd på en slik pseudocyst, blir amastigoten (omgå det promastigøse epimastigotiske scenen) til en trypomastigote. Sistnevnte invaderer naboceller, multipliserer i amastigotestadiet med dannelse av nye pseudocyster. Dermed er amastigoter rent intracellulære parasitter. Noen av trypomastigotene som er frigjort fra pseudocysten og ikke har kommet inn i de nærliggende cellene, kommer inn i blodomløpet, hvor det sirkulerer, og derfra kan de komme inn i bæreren.

Patogenese av amerikansk trypanosomiasis

Trypanosoma cruzi parasiterer og formerer seg hos mennesker og virveldyr, først i makrofagene i huden og underhuden, deretter i de regionale lymfeknuter, deretter i alle organer. Med innføringen av trypanosomer utvikles således en lokal vevsreaksjon i form av celleødeleggelse, infiltrasjon og vevsødem, da øker regionale lymfeknuter. Det neste stadiet av patogenese er parasittemi og hematogen formidling av trypanosomer, etterfulgt av lokalisering i vev fra forskjellige organer, der patogener formerer seg.

De mest ofte og hardt rammede er hjerte, skjelett og glatte muskler, og nervesystemet. I det akutte stadiet av sykdommen i de tidlige stadiene er parasittemi ganske massiv, men over tid avtar dens intensitet, oppdages den bare med jevne mellomrom, og i de senere stadier av det kroniske stadiet - i sjeldne episoder. Det er imidlertid en oppfatning om at parasittemi ved mangel av behandling vedvarer hele livet.

Etter hvert kommer det neste viktigste stadiet i patogenesen av amerikansk trypanosomiasis i forgrunnen - allergiske og autoimmune prosesser, samt dannelse av immunkomplekser. Som et resultat av den patogene virkningen av trypanosomer og deres forfallsprodukter, forekommer spesifikk sensibilisering og autoallergier, inflammatoriske, infiltrative og degenerative forandringer i cellene i indre organer, sentrale og perifere nervesystemer.

Image
Image

Det mest berørte organet i Chagas sykdom er hjertet. I det akutte infeksjonsstadiet utvikles en utbredt interstitiell inflammatorisk prosess i myokardiet med ødem og ødeleggelse av myofibriller og infiltrasjon med neutrofile leukocytter, monocytter og lymfoide celler.

Muskelcellene ved siden av infiltrasjonen kan degenerere. I det kroniske stadiet av Chagas sykdom, forekommer jevn myocytolyse, fibrose i hjertemuskelen, og cellulær infiltrasjon vedvarer eller øker.

Hos noen pasienter infisert med T. cruzi (oftere hos yngre barn), utvikler akutt spesifikk meningoencefalitt med mononukleær infiltrasjon av pia mater, perivaskulære betennelsesreaksjoner, noen ganger samtidig med blødning og glialproliferasjon, i hjernen.

Strukturene i gangliene i det autonome nervesystemet blir alvorlig påvirket, noe som fører til forstyrrelser i indre organer. Nederlaget til de perifere elementene i det autonome nervesystemet forverrer brudd på hjerteaktivitet og er årsaken til forekomsten av megaorganer i mage-tarmkanalen (mega-spiserter, megagastrium, megacolon), urinveiene, etc.

Trypanosoma cruzi symptomer

Det antas at inkubasjonsperioden for amerikansk trypanosomiasis (Chagas sykdom) varierer fra 1 til 2 uker. På stedet for inokulering av parasitter oppstår en betennelsesreaksjon - "chagoma". Når det gjelder penetrering av parasitter gjennom huden, ligner den primære lokale betennelsen en ikke-suppurativ koke. Når du trenger inn i slimhinnene i øynene, oppstår ødemer, konjunktivitt, puffiness i ansiktet - et symptom på Romagna. I fremtiden utvikler lokal lymfangitt og lymfadenitt.

Vanlige symptomer på amerikansk trypanosomiasis (Chagas sykdom): feber av en vedvarende eller remitterende type med feber opp til 39-40 ° C, generell adenopati, hepatosplenomegali, ødemer og noen ganger makulært utslett. Disse kliniske symptomene oppstår på bakgrunn av akutt myokarditt og irritasjon i hjernehinnen. Disse symptomene på amerikansk trypanosomiasis (Chagas sykdom) sees vanligvis i endemiske områder hos barn. I dette tilfellet er alvorlighetsgraden av kurset desto mer uttalt, jo yngre er pasientens alder.

Etter den akutte perioden blir amerikansk trypanosomiasis sykdom (Chagas sykdom) kronisk. Symptomene på dette stadiet er vage. Sykdommen er ofte asymptomatisk i mange år. Avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonene i det autonome systemet og hjertet, kommer symptomene på hjertesvikt i forgrunnen, så vel som utviklingen av megaesophagus, megaduodenum, megacolon eller megasigma med tilsvarende symptomer.

Image
Image

diagnostikk

I det akutte stadiet oppdages parasitter lett ved mikroskopi av perifere blodpreparater. Sammen med beisede faste preparater er det mulig å undersøke en knust bloddråpe, mens bevegelige parasitter er tydelig synlige under et mikroskop. I det kroniske stadiet er mikroskopi ineffektivt.

Diagnose av amerikansk trypanosomiasis (Chagas sykdom) bruker serologiske tester, oftere CSCs med et antigen fra hjertet påvirket av trypanosomer. Xenodiagnostics har blitt utbredt i endemiske områder - fôring av uinfiserte triatomaceous bugs på en pasient med påfølgende undersøkelse av insektekrement for å oppdage parasitter. En isodiagnostisk test brukes også - inokulering av pasientens blod med forsøksdyr, og en intradermal test med "crucin" (inaktivert kultur av Trypanosoma cruzi)

Behandling, forebygging

Trypanosomiasis kan kureres uten alvorlige og til og med dødelige konsekvenser bare hvis sykdommen er diagnostisert på et tidlig stadium av utviklingen.

  • undersøkelse av huden, ta anamnese;
  • biopsi av lymfeknuter og sjanse;
  • mikroskopisk undersøkelse av cerebrospinalvæske, blod, prøver av infisert vev;
  • RSK, testMashad-Guerreiro - metoder tillater påvisning av antistoffer mot trypanosom;
  • dyrking av parasitter på et næringsmedium for å bestemme deres type;
  • intradermal allergisk test - hvis det oppstår blemmer og rødhet etter injeksjon av et allergen, indikerer dette infeksjon med trypanosomer;
  • xenodiagnostics - sunne bugs biter en person, etter 14 dager blir tarmene til blodsugere undersøkt for trypanosomer i den.

Illustrerende om trypanosomer og trypanosomiasis:

  • For behandling av trypanosomiasis brukes potente antiparasittiske medisiner - Nifurtimox, Benznidazole. Terapien varer minst to måneder.
  • I alvorlige tilfeller av sykdommen brukes glukokortikosteroider i tillegg for å eliminere den inflammatoriske prosessen og andre manifestasjoner av trypanosomiasis.
  • På et sent stadium av utviklingen av trypanosomiasis hjelper medisiner ikke, terapi er rettet mot å eliminere komplikasjoner av patologien.
Image
Image

Metoder for forebygging av trypanosomiasis i endemiske regioner - unngåelse av steder med mulig ansamling av blodsugere, overholdelse av regler for tilberedning, lagring av mat og hygienestandarder. Turister trenger å sette beskyttelsesnett om natten, bruke repellenter.

Amerikansk trypanosomiasis er ikke vanlig i Russland. Men siden antallet turister til eksotiske land øker hvert år, kan spredningsområdet for sykdommen øke. Bare rettidig diagnose og riktig behandling vil bidra til å unngå komplikasjoner eller død fra infeksjon med trypanosomer.

Anbefalt: