Hastigheten Av Ureaplasma I Analysene: Hva Som Skal Være, Avkoding

Innholdsfortegnelse:

Hastigheten Av Ureaplasma I Analysene: Hva Som Skal Være, Avkoding
Hastigheten Av Ureaplasma I Analysene: Hva Som Skal Være, Avkoding

Video: Hastigheten Av Ureaplasma I Analysene: Hva Som Skal Være, Avkoding

Video: Hastigheten Av Ureaplasma I Analysene: Hva Som Skal Være, Avkoding
Video: Уреаплазма. Лечить или нет. Вся правда. 2024, Mars
Anonim

Ureaplasmas er ofte representanter for den normale mikrofloraen i organene i kjønnsorganene, men avhengig av antall mikroorganismer og immunforsvaret i kroppen, kan de provosere urogenitale sykdommer. Tilstedeværelsen av ureaplasmer i analysene fungerer som et signal for en mer detaljert diagnose og om nødvendig forskrivning av behandling.

Innhold

  • 1 Bakteriologisk kulturmetode
  • 2 Ulemper ved metoden
  • 3 Polymerasekjedereaksjon

    3.1 Ulemper ved metoden

  • 4 Serologisk undersøkelse

    4.1 Ulemper ved metoden

  • 5 Mikroskopisk undersøkelse
  • 6 Konklusjon

Analyse for ureaplasmosis utføres ved bruk av flere metoder som er valgt av behandlende lege individuelt for hver pasient.

Bakteriologisk kulturmetode

Bakteriologisk kultur er en av de mest nøyaktige testene for å påvise ureaplasma. Metoden brukes til:

  • etablere årsaken til inflammatoriske prosesser som påvirker organene i urin- eller reproduksjonssystemet;
  • kvantitativ bestemmelse av ureaplasmer i biomateriale;
  • utvalg av de mest effektive antibiotikaene for behandling;
  • etablere slekten av bakterier som forårsaket infeksjonen (mycoplasma, gonococcus, klamydia);
  • forebyggende undersøkelser.

Dyrking av bakterier skjer innen 2-3 dager, hvoretter antallet patogene bakterier bestemmes. Bruken av en bakteriologisk metode er også nødvendig for å få et antibiotikum, som lar deg nøyaktig fastslå følsomheten til ureaplasmer for forskjellige antibiotika og velge det mest effektive medikamentet for behandling. En antibiotikatest tar omtrent en uke. På grunnlag av ureaplasma-titer og antibiogram utvikler den behandlende legen en påfølgende behandlingsstrategi. Kulturtankresultatet kan bli påvirket av et nylig forløp med antibiotikabehandling.

Såningsmengden for ureaplasma er mangelen på vekst på selektive næringsmedier. I mangel av en smittsom prosess forårsaket av ureaplasmer, vil resultatet av bakteriologisk kultur være negativt.

Image
Image

Et positivt kulturresultat, kombinert med kliniske tegn på betennelsessykdommer som påvirker kjønnsorganene, og fraværet av andre sykdomsfremkallende bakterier, inkludert mykoplasma, klamydia, gonokokker, indikerer at ureaplasma-infeksjon forårsaket sykdommen. Hvis det under såing ble oppdaget en liten mengde ureaplasma i materialet, men det er ingen symptomer på sykdommer, snakker de om vogn.

Ulemper ved metoden

Prinsippet for metoden er basert på det faktum at når bakterier vokser i et næringsmedium, bryter de ned urea, og endrer pH i mediet. Surhetsgraden til mediet blir kontrollert ved hjelp av en indikator, hvis farge endres etter hvert som den synker. Men forskjellige ureaplasmer har ulik evne til å bryte ned urea, noe som betydelig kompliserer bestemmelsen av antall bakterier etter graden av fargeendring av indikatoren. Andre sykdomsfremkallende bakterier har også evnen til å bryte ned urea.

Valget av et effektivt antibiotikum ved bruk av bakteriell såing kompliseres av ureaplasmas forskjellige følsomhet for effekten av stoffet i laboratoriet (i et reagensrør) og i kroppen, noe som skyldes en rekke faktorer (surhet i miljøet, biotilgjengelighet, forskjellig innhold av antibiotika i organene).

Polymerase kjedereaksjon

Metode:

  • brukes til å raskt oppdage ureaplasmas i en prøve av genetisk materiale (denne ekspressmetoden tar omtrent 4-6 timer);
  • er en av de mest følsomme og nøyaktige metodene for diagnostisering av ureaplasmer, som gjør det mulig å etablere til og med en liten mengde patogener i biomaterialet;
  • Det brukes til spesifikk identifikasjon av patogenet (ureaplasma urealiticum eller ureaplasma parvum).

Studien er foreskrevet for kliniske tegn på smittsomme sykdommer i kjønnsorganene og mistanke om ureaplasmosis, infertilitet, komplisert graviditet.

Image
Image

Positive PCR-resultater kan indikere at de forårsakende midlene til inflammatoriske sykdommer er ureaplasmer, men for å ta en endelig beslutning om behandlingsstrategien, anbefales det å sjekke for tilstedeværelsen av andre patogener i kroppen, for eksempel gonokokker, klamydia, mycoplasma, som også kan forårsake betennelse. Hvis resultatet er positivt, bør påfølgende diagnostikk utføres, siden denne metoden ikke tillater å bestemme antall og fysiologisk aktivitet på ureaplasmer.

Påvisning av det genetiske materialet til ureaplasma parvum og fravær av kliniske tegn på betennelsessykdommer i utskillelses- eller reproduktive systemet, regnes som regel som en bærer.

Ulemper ved metoden

Falske positive eller falske negative resultater er mulig. Den første oppstår på grunn av forurensning av testprøven med fremmed DNA, og den andre - da pasienten gjennomgikk antibiotikabehandling en måned før testen eller på grunn av interaksjonen mellom reagensene som ble brukt til PCR med komponenter i biomaterialet, for eksempel med heparin, hemoglobin.

Fraværet av genetisk materiale i prøven (for eksempel i utslippet) kan skyldes lokalisering av den inflammatoriske prosessen i eggstokkene, prostata og andre indre deler av kjønnsorganet. Derfor brukes ikke resultatene av iscenesettelse av polymerasekjedereaksjonen når du velger behandlingstaktikk. Oftest brukes denne metoden for å overvåke effektiviteten av terapi eller for mikrobiologisk screening.

Serologisk undersøkelse

Serologisk diagnostikk er basert på bestemmelse av antistoffer utviklet av pasientens kropp mot antigene strukturer på overflaten av ureaplasmaceller eller antigenene fra patogene bakterier i seg selv. Serologisk forskning brukes for å fastslå årsakene til smittsomme sykdommer etter fødsel, spontanabort, infertilitet.

Ulike metodologiske tilnærminger er utviklet for å gjennomføre en slik studie. Enzymet immunoassay er preget av høy følsomhet og spesifisitet, noe som gjør det mulig å oppdage infeksjon og, med hensyn til mengden antistoffer mot ureaplasmas, å følge forløpet av den smittsomme prosessen. Materialet for analyse er venøst blod.

Ulemper ved metoden

Ofte ledsages progresjonen av infeksjon av syntese av immunoglobuliner i tilstrekkelige mengder. I tillegg forblir antistoffer etter en nylig sykdom i blodet, noe som betydelig vanskeliggjør differensieringen av en ny sykdom fra en allerede kurert.

Image
Image

Mikroskopisk undersøkelse

Mikroskopi av det oppnådde biomaterialet (i de fleste tilfeller isolasjon) utføres ved bruk av en direkte eller indirekte reaksjon av immunfluorescens. Disse metodene er relativt billige og enkle å implementere, men har lav følsomhet, som et resultat av at de ikke kan brukes med et lite antall patogener i materialet.

Konklusjon

Hver av disse metodene har sine egne fordeler og ulemper, men de brukes alle av leger for forskjellig diagnose av urogenitale sykdommer. En kombinasjon av flere metoder kan oppnå pålitelige resultater.

I tillegg til metoder for diagnose og differensiering av patogener, med urogenitale sykdommer, foreskrives en generell blod- og urinprøve, anamnese blir utført og en undersøkelse av kjønnsorganene. Behandlingsstrategien er utviklet av den behandlende legen basert på de oppnådde resultatene.

En viktig rolle i behandlingen av slike sykdommer spilles av riktig valg av antibiotika, så vel som immunsystemets funksjonelle tilstand. Som regel inkluderer terapi for ureaplasma-infeksjon antibiotika, soppdrepende medisiner, immunmodulerende midler, vitaminer. Etter et behandlingsforløp er det nødvendig å ta tester på nytt for å kontrollere effektiviteten av behandlingen.

Anbefalt: